Hematoma mediastinal espontáneo secundario a ruptura de adenoma quístico de paratiroides ectoópica

Abstract

Los hematomas mediastinales espontáneos atraumáticos son infrecuentes. Suelen ser secundarios a trauma, aneurisma o ruptura de grandes vasos o corazón y por iatrogenia. Se reporta el caso de una mujer de 61 años que consulta por hematoma mediastinal atraumático. Los estudios por imágenes descartan lesiones vasculares o cardíacas. A la toracotomía exploradora se evidencia gran hematoma mediastinal sin una masa o vaso sangrante evidentes. En el material enviado al servicio de Patología se diagnostica adenoma quístico de glándula paratiroidea ectópica. Los hematomas mediastinales suelen responder a causas traumáticas, cardiovasculares o iatrogénicas. Una vez descartadas las mismas, una lesión de una paratiroides ectópica debe considerarse dentro de los diagnósticos diferenciales, ya que el mediastino es la localización ectópica más frecuente. El estudio histopatológico y de inmunohistoquímica es de utilidad para determinar la causa de la hemorragia, en este caso determinar el origen paratiroideo de la lesión y descartar otras neoplasias.

Keywords

• hematoma mediastinal
• toracotomía exploradora
• paratiroides
• adenoma
• ectopia
• inmunohistoquímica