GAMBARAN DOKUMENTASI ASUHAN KEPERAWATAN SPIRITUAL ISLAM BERBASIS KOMPUTER

Abstract

Dokumentasi asuhan keperawatan spiritual Islam berbasis komputer merupakan pencatatan oleh perawat secara computerized setelah melakukan asuhan keperawatan berupa pemenuhan kebutuhan spiritual pasien selama dirawat di rumah sakit. Penelitian ini bertujuan untuk menggambarkan dokumentasi pengkajian, diagnosis, perencanaan, pelaksanaan dan evaluasi keperawatan spiritual Islam berbasis komputer. Jenis penelitian ini deskriptif kuantitatif, sampel menggunakan cluster sampling, sebanyak 55 berkas rekam medis pasien. Instrumen penelitian dengan lembar observasi terdiri 17 pernyataan meliputi aspek pengkajian, diagnosis, perencanaan, pelaksanaan dan evaluasi keperawatan spiritual Islam. Hasil penelitian menunjukkan bahwa dokumentasi asuhan keperawatan spiritual Islam secara komputer untuk dokumentasi pengkajian sebagian besar terisi lengkap, dokumentasi diagnosis keperawtan belum ada, dokumentasi perencanaan keperawatan belum ada, dokumentasi pelaksanaan keperawatan setengahnya terisi dan dokumentasi evaluasi keperawatan belum ada. Simpulan dalam penelitian ini, bahwa dokumentasi pengkajian dan pelaksanaan yang banyak diisi oleh perawat, sedangkan diagnosis perencanaan dan evaluasi belum terdokumentasi dengan baik secara komputer. Rekomendasi agar bidang keperawatan membuat format dokumentasi asuhan keperawatan spiritual Islam lengkap dengan menambahkan kolom diagnosis, perencanaan dan evaluasi keperawatan secara komputer.

Keywords

• Dokumentasi asuhan keperawatan spiritual, komputer, perawat