Complications urologiques de la chirurgie pelvienne au CHU Aristide Le Dantec de Dakar

Abstract

Objectifs: Déterminer les interventions chirurgicales du petit bassin pourvoyeuses de complications urologiques, recenser les différentes lésions et décrire leur prise en charge au CHU Aristide Le Dantec de Dakar. Matériels et méthodes: Nous avons mené une étude rétrospective sur huit ans incluant les dossiers de patients ayant eu une ou des complications urologiques au décours d’une intervention chirurgicale pelvienne. Les critères étudiés étaient les suivants: l’âge, le type de complication, le délai du diagnostic, l’acte opératoire causal et les modalités évolutives après la prise en charge finale. Résultats: Nous avons colligé vingt-neuf cas. L’âge moyen était de 34,2 ans +/- 8,5 ans. Le sexe masculine représentait 3% (1 cas). Le délai moyen du diagnostic était de sept semaines et dans huit cas le diagnostic lésionnel a été pose en per opératoire. Les principales causes de complications urologiques étaient la césarienne (37,%) et l’hystérectomie (34,%). Les sections complètes de l’uretère et les fistules vésico-vaginales représentaient 51,72% des complications (15 cas). Les suites de la chirurgie réparatrice ont été simples dans 82,75% (n=24) et nous avons noté deux décès. Conclusion: Les lésions les plus fréquentes étaient la section urétérale et la fistule vésico-vaginale survenant surtout lors de la chirurgie gynécologique.

Keywords

• complications urologiques
• uretère
• fistule vésico-vaginale
• chirurgie réparatrice