مجله دانشکده پزشکی اصفهان (Sep 2016)
بررسی مقایسه‌ای تأثیر تزریق رمی‌فنتانیل، پروپوفول و ترکیب رمی‌فنتانیل- پروپوفول بر سطح آرام‌بخشی در بیماران تحت عمل جراحی کاتاراکت به روش فیکو امولسیفیکاسیون با بی‌حسی موضعی
Abstract
مقدمه: هدف از انجام این مطالعه، تعیین تأثیر تزریق رمی‌فنتانیل، پروپوفول و ترکیب رمی‌فنتانیل- پروپوفول بر سطح آرام‌بخشی بیماران تحت عمل جراحی کاتاراکت به روش فیکو امولسیفیکاسیون با بی‌حسی موضعی و مقایسه‌ی آن با گروه شاهد بود. روش‌ها: در یک مطالعه‌ی کارآزمایی بالینی که در سال 1394 در بیمارستان فیض اصفهان انجام شد، 140 بیمار کاندیدای عمل جراحی فیکو امولسیفیکاسیون در 4 گروه 35 نفره توزیع شدند. جهت ایجاد آرام‌بخشی، به ترتیب پروپوفول، رمی‌فنتانیل، ترکیب پروپوفول-رمی‌فنتانیل و نرمال سالین تزریق شد و نمره‌ی آرام‌بخشی بیمار، در طی مدت عمل در چهار گروه مقایسه شد. یافته‌ها: گروه رمی‌فنتانیل از عمق آرام‌بخشی بالاتری در حین عمل برخوردار بودند. این نمره در قبل از شروع عمل در چهار گروه رمی‌فنتانیل، پروپوفول، رمی فنتانیل- پروپوفول و نرمال سالین به ترتیب 87/0 ± 31/3، 28/0 ± 91/4، 75/0 ± 97/2 و 30/0 ± 97/4 (001/0 > P) و در دقیقه‌ی 30 به ترتیب 01/0 ± 00/2، 55/0 ± 40/3، 00/1 ± 10/2 و 01/0 ± 00/3 بود (110/0 = P). تغییرات عمق آرام‌بخشی، در طی مدت عمل در چهار گروه، اختلاف معنی‌داری داشت (001/0 > P). نتیجه‌گیری: استفاده‌ی هم‌زمان رمی‌فنتانیل و پروپوفول در بیماران تحت عمل جراحی کاتاراکت با روش فیکو امولسیفیکاسیون، با عمق مناسب‌تر آرام‌بخشی در حین عمل و شدت درد کمتر در بعد از عمل و همچنین، مصرف کمتر مخدر همراه می‌باشد. از این رو، مصرف هم‌زمان این دو دارو در عمل جراحی فیکو امولسیفیکاسیون توصیه می‌گردد.
