Revista Ciencias Biomédicas (Dec 2011)
Perinatal results and tocolytic therapy in late preterm deliveries. Clínica maternidad Rafael Calvo. Cartagena. November 2009 – june 2010
Abstract
Introduction: Preterm births rates have increased in last years. Late preterm infantsrepresent two thirds. Several newborn-related morbidity and mortality determinantshave been described, however their behavior after tocolytics treatment remainsunknown under conditions where fetus could be in a potentially hostile environment.Aims: To describe differences in perinatal results when tocolytics drugs are medicated,or when they are not, during late preterm delivery.Methods: Descriptive and retrospective study was carried out between November 2009and June 2010 in Clínica Maternidad Rafael Calvo. Clinical records from pregnant patientsin late preterm delivery were analyzed. Socio-demographic and medical variables, aswell as neonatal results were compared to application, or not, of tocolytic therapy.Results: A total of 67 from 196 patients were selected, of them 31(46.2%) were treatedwith tocolytics while 36(53.7%) were not. Maternal and gestational age averages were22.3 ±5.9 years old and 35.4 ±0.72 weeks, respectively. When groups were compared(tocolytic therapy or not), there was not significant difference for diagnosis-deliveryinterval (p<0.0001). 61.2% were normal vaginal deliveries. Females represented52.2% newborns, average for birth weight was 2 714 ±342.8 grams and for height was47.6 ±2 centimeters. APGAR score at first minute was significantly lower (between 3-7)in tocolysis therapy group (p=0.0342).Conclusions: Tocolytics treatment during late preterm delivery could have a negativeeffect on adaptative response at birth.RESUMEN:Introducción: en los últimos años se han incrementado las tasas de nacimientospretérminos. Dos tercios son infantes pretérminos tardíos. Se han descrito diferentesdeterminantes de su morbilidad y mortalidad neonatal, pero es desconocido el efectoque sobre estas puede tener el uso de tocolíticos al intentar retrasar el parto cuando elfeto podría encontrarse en un medioambiente potencialmente hostil.Objetivo: describir las diferencias en los resultados perinatales cuando se utilizan o notocolíticos durante el trabajo de parto en pretérminos tardíos.Métodos: estudio descriptivo retrospectivo. Se analizaron expedientes clínicos degestantes en trabajo de parto en el periodo pretérmino tardío entre noviembre de 2009y junio de 2010 en la E.S.E Clínica Maternidad Rafael Calvo. Se compararon variablessociodemográficas, clínicas, resultados neonatales entre los grupos con el uso o no detocolíticos.Resultados: de 196 pacientes, 67 fueron seleccionadas, 31(46,2%) recibieron tocolíticosy 36(53,7%) no. La media de edad y de la edad gestacional fueron de 22,3(DE= 5.9)años y 35,4(DE= 0,72) semanas, respectivamente. Al comparar los grupos (tocólisis ono), hubo diferencia significativa en el intervalo diagnóstico–parto (<0,0001). El 61.2%tuvieron parto por vía vaginal. El 52.2% fueron de sexo femenino, una media de pesoal nacer de 2714 ± 342.8 gramos y de talla de 47.6 ± 2 cms. El APGAR al minuto fuesignificativamente mucho menor (entre 3 y 7) en el grupo con tocólisis (p=0.0342).Conclusiones: el uso de tocolíticos durante el trabajo de parto en pretérminos tardíospodría tener un efecto negativo sobre la respuesta adaptativa al nacer.
