Evaluación de ambientes clínicos en las residencias médicas: un análisis a través de la encuesta ACA-UNAM-MEX

Abstract

Resumen: Introducción: los entornos hospitalarios son esenciales en la formación de médicos especialistas, proporcionando ambientes clínicos de aprendizaje (ACA) fundamentales para la calidad educativa de los residentes. Evaluar estos entornos es crucial para asegurar una formación médica de excelencia. Métodos: se realizó un estudio observacional aplicando el ACA-UNAM-MEX a 690 residentes de 8 hospitales de Petróleos Mexicanos (Pemex). Se evaluaron 4 dimensiones: relaciones interpersonales (RI), procesos educativos (PE), cultura institucional (CI) y dinámica del servicio (DS). Se realizó un análisis descriptivo y se examinó el impacto del género, tipo de hospital, tipo de especialidad y grupo de edad en la puntuación global de los ACA y en cada dimensión. Resultados: se obtuvo el puntaje global de los ACA a partir de la interacción con profesores titulares (M = 88,34) y adjuntos (M = 88,39). El género femenino obtuvo menores puntajes en RI y PE. Las especialidades quirúrgicas obtuvieron puntajes significativamente mayores en RI, y el grupo de edad 40 a 49 años mostró diferencias significativas en las dimensiones CI y PE. Conclusión: la evaluación de los ACA en residencias médicas destaca la importancia de analizar los entornos hospitalarios. El género femenino obtuvo menores puntajes en RI y PE, las especialidades quirúrgicas mantuvieron mejores relaciones interpersonales, y la edad reflejó un impacto significativo en la cultura institucional. Es crucial utilizar instrumentos que mejoren la formación profesional de los médicos residentes. Abstract: Introduction: Hospital environments are mainstays in education of medical specialists, providing Clinical Learning Environments (ACA) that are essential for resident's medical training. Evaluating these environments is crucial to ensure excellent medical training. Methods: An observational study was conducted applying ACA-UNAM-MEX to 690 residents from 8 Petróleos Mexicanos hospitals. Four dimensions were evaluated: Interpersonal Relationships (RI), Educational Processes (PE), Institutional Culture (CI), and Service Dynamics (DS). A descriptive analysis was performed, and the impact of gender, type of hospital, type of specialty, and age group on the overall ACA score and each dimension was examined. Results: The overall ACA score from interactions with professors (M = 88.34) and adjunct professors (M = 88.39) were obtained. Female gender had lower scores in RI and PE. Surgical specialties had significantly higher scores in RI, and the age group 40 to 49 years showed significant differences in CI and PE dimensions. Conclusion: The evaluation of ACA in medical residencies highlights the importance of analyzing hospital environments. Female gender had lower scores in RI and PE, surgical specialties had better interpersonal relationships, and age had a significant impact on institutional culture. It is essential to use these instruments to enhance resident's medical training.

Keywords

• Clinical learning environments
• ACA-UNAM-MEX survey
• Educational measurement
• Medical specialists
• Medical education
• Medical residencies