Fizicheskie trenirovki v korrektsii arterial'nogo davleniya pri maskirovannoy arterial'noy gipertezii u lits molodogo vozrasta

Abstract

Цель. Изучить влияние длительных контролируемых физических тренировок умеренной интенсивности - ФТУИ (60% от толерантности к физической нагрузке) на уровень артериального давления (АД) у лиц мужского пола молодого возраста с маскированной артериальной гипертензией (АГ). Материал и методы. Обследованы 48 пациентов с маскированной АГ, имеющих не более 2 факторов риска, в возрасте от 18 до 36 лет, которым согласно алгоритму врачебной тактики «Национальных рекомендаций по профилактике, диагностике и лечению АГ» были рекомендованы динамическое наблюдение с амбулаторным мониторингом АД в течение 3 мес и немедикаментозная коррекция образа жизни. Пациенты были рандомизированы на 2 группы. Пациенты 1-й группы (n=25, средний возраст 27,9±4,7 года, АД 145,3±8,1/91,0±4,8 мм рт. ст.) выполняли врачебные рекомендации по коррекции образа жизни. Пациенты 2-й группы (n=23, средний возраст 29,1±4,8 года, АД 144,8±6,8/92,9±4,8 мм рт. ст.) выполняли врачебные рекомендации по коррекции образа жизни и контролируемые ФТУИ на беговой дорожке ATEMIBT-5400 3-5 раз в неделю в течение 3 мес. Динамическая оценка АД производилась по результатам показателей, полученных при суточном мониторировании АД (СМАД). Результаты. Через 3 мес наблюдения у пациентов 1-й группы отмечалось понижение систолического АД (САД) на 3,5±0,92 мм рт. ст. и диастолического (ДАД) - на 1,5±0,61 мм рт. ст. У пациентов 2-й группы после курса ФТУИ отмечалось снижение САД на 8,2±1,25 мм рт. ст. и ДАД - на 3,7±0,81 мм рт. ст. Целевой уровень АД у пациентов 1-й группы был достигнут у 29,7%, у 37,9% АД не изменилось. У пациентов 2-й группы в 58,8% определялся целевой уровень АД, у 41,2% АД снизилось, но целевого не достигло. Нормализация показателей вариабельности АД отмечалась у 27,0% 1-й группы, у остальных выходила за пределы нормы. Во 2-й группе нормализация вариабельности САД и ДАД отмечалась у 52,2%, у 17,6% - нормализация только ДАД и 11,8% - только САД. Во всех группах достоверно улучшились показатели качества жизни по шкалам физического и социального функционирования и общественного здоровья, особенно значимо у пациентов 2-й группы. Заключение. Длительные контролируемые ФТУИ приводят к достоверному снижению САД и ДАД, нормализации вариабельности как САД, так и ДАД, способствуют повышению качества жизни у лиц молодого возраста мужского пола с АГ 1-йстепени.