The Canadian Heart Failure (CAN-HF) Registry: A Canadian Multicentre, Retrospective Study of Inpatients With Heart Failure

Abstract

Background: Despite recent advances in the management of patients with heart failure (HF), national data regarding the quality of care provided are lacking. The Canadian Heart Failure (CAN-HF) Registry was designed to obtain contemporary, real-world data describing the management of patients with HF. Methods: Quality of care in patients admitted for acute HF (AHF), in relation to guidelines and national HF quality indicators, was assessed as part of the CAN-HF Registry study. Results: A total of 943 patients admitted to the hospital with AHF were included in this analysis. Patient weight was not recorded on admission for 26% of patients, with daily weight being captured in only 61% of patients. Only 54% of inpatients received left ventricular ejection fraction assessment while hospitalized. Patient education was documented in 31% of patients prior to discharge, with 51% receiving instructions to follow up with a specialist upon discharge, and 2% being referred to a cardiac rehabilitation program. Although use of guideline-directed medical therapy increased during hospitalization, the proportions of patients receiving renin-angiotensin-aldosterone inhibition (63%), beta-blockade (80%), and mineralocorticoid receptor antagonist (40%) upon discharge indicate that potential room for improvement exists. Conclusions: The CAN-HF Registry study demonstrated a potential quality-of-care gap in the management of patients admitted with AHF. Résumé: Contexte: Malgré les progrès récents dans la prise en charge des patients souffrant d’insuffisance cardiaque (IC), on note un manque flagrant de données nationales sur la qualité des soins prodigués. Le Registre canadien sur l’insuffisance cardiaque (Canadian Heart Failure Registry ou CAN-HF) a été conçu pour colliger des données contemporaines du monde réel décrivant la prise en charge des patients atteints d’IC. Méthodologie: Dans le cadre de l’étude CAN-HF Registry, on a évalué la qualité des soins prodigués aux patients hospitalisés pour cause d’IC aiguë (ICA) par rapport aux lignes directrices et aux indicateurs nationaux de qualité applicables à l’IC. Résultats: Notre analyse a porté sur 943 patients hospitalisés pour cause d’ICA. Le poids corporel n’avait pas été noté chez 26 % des patients au moment de leur admission à l’hôpital. Les mesures quotidiennes du poids avaient été prises chez 61 % des patients seulement. L’évaluation de la fraction d’éjection ventriculaire gauche avait été effectuée chez seulement 54 % des patients hospitalisés. Selon les documents consultés, 31 % des patients avaient reçu de l’information et des instructions avant de recevoir leur congé de l’hôpital; 51 % avaient reçu la directive de consulter un spécialiste pour assurer leur suivi après leur sortie de l’hôpital et 2 % avaient été orientés vers un programme de réadaptation cardiaque. Si le traitement médical administré durant l’hospitalisation était davantage conforme aux lignes directrices, les proportions de patients ayant reçu des inhibiteurs de la rénine-angiotensine-aldostérone (63 %), des bêtabloquants (80 %) et des antagonistes des récepteurs minéralocorticoïdes (40 %) à leur sortie de l’hôpital indiquent qu’il y a encore des progrès à faire. Conclusions: L’étude CAN-HF Registry a démontré qu’il pouvait y avoir des lacunes dans la qualité des soins prodigués aux patients hospitalisés pour cause d’ICA.