Sigmoidectomía con anastomosis primaria para diverticulitis complicada

Abstract

Antecedentes: Es posible resecar el segmento perforado y reestablecer la continuidad intestinal en pacientes con diverticulitis complicada con adecuada morbimortalidad. Objetivo: Evaluar el tipo de cirugía realizada y los resultados operatorios en pacientes con diverticulitis complicada en nuestro centro. Material y métodos: Se incluyó a todos los pacientes sometidos a sigmoidectomía por diverticulitis complicada durante el período 2005 al 2012. El objetivo primario fue evaluar el tipo de cirugía realizada. El objetivo secundario fue evaluar la morbimortalidad operatoria a 30 días. Resultados: Se incluyó a 77 pacientes. La edad promedio fue de 51.17 ± 12.80 años, la mayoría de los pacientes fueron hombres 64.9% (n = 50), el IMC promedio fue de 28.24 ± 4.06 kg/m2, 63.6% (n = 49) presentaron un Hinchey iii-iv. En el 58.4% (n = 45) se realizó una sigmoidectomía con anastomosis primaria, específicamente en pacientes con Hinchey iii-iv, esta cirugía se realizó en el 48.8% (22/45). En pacientes con Hinchey i-ii fue más frecuente realizar una anastomosis primaria (p = 0.001). La cirugía fue abierta en 85.7% (n = 66) de los casos. El tiempo operatorio promedio fue más largo en pacientes con AP 181.73 ± 68.2 min vs. 152.13 ± 65.8 min (p > 0.05). La cirugía fue realizada por cirujanos colorrectales en 44.2% (n = 34) de los casos. Se presentaron complicaciones en el 23.4% (n = 18) de los casos, hubo una tendencia a presentar más complicaciones los pacientes con operación de Hartmann. La mortalidad fue del 2.6% (n = 2). Conclusiones: La sigmoidectomía con anastomosis primaria es una operación frecuente en pacientes con diverticulitis complicada en nuestro hospital. No hay diferencia en la morbimortalidad comparado con el procedimiento de Hartmann.

Keywords

• Diverticulitis complicada
• Anastomosis primaria
• Procedimiento de Hartmann