Український журнал Перинатологія і педіатрія (Dec 2023)

Інфекційна еритема та феномен Рейно в дитини після перенесеної коронавірусної хвороби: опис клінічного випадку

  • I.S. Lembryk,
  • H.M. Dutchak,
  • O.V. Zhyliak,
  • O.O. Tsytsiura,
  • N.I. Kostyrko

DOI
https://doi.org/10.15574/PP.2023.96.145
Journal volume & issue
no. 4(96)
pp. 145 – 150

Abstract

Read online

Мета - проаналізувати випадок із практики, що має нетиповий, пов’язаний з коморбідною патологією перебіг; ознайомити педіатрів і сімейних лікарів з алгоритмом діагностичного пошуку. Узагальнено дані літератури та описано клінічний випадок інфекційної еритеми парвовірусного походження в поєднанні з феноменом Рейно, які виникли в дитини І., віком 9 років, із коронавірусною хворобою в анамнезі. Встановлено, що характер патологічних змін: періодична гіперемія щік і вушних раковин, як після ляпасу, та водночас блідість носогубного трикутника, виражена зміна кольору, мармуровість шкіри на кінцівках і сідницях, із мереживним малюнком судин, які провокуються перебуванням на холодному повітрі або психоемоційним хвилюванням, чітко вказують як на прояви парвовірусної інфекції, так і на феномен Рейно. З іншого боку, постковідний синдром також нерідко супроводжується неспецифічними змінами з боку шкіри та її дериватів (до 20,4% випадків) у вигляді кропив’янки, еритеми, псевдообмороження. У цієї ж групи пацієнтів зустрічаються макулопапульозне висипання та сітчасте ліведо, які можна трактувати і як прояв системного васкуліту, і як самостійне захворювання. Отже, у хворого встановлено інфекційну еритему, спричинену парвовірусом В19 у поєднанні з феноменом Рейно, що, імовірно, спровоковані перенесеною в анамнезі коронавірусною хворобою. Висвітлено мультикомпонентність симптомів у хворого та показано алгоритм діагностичного пошуку. Висновки. У часи пандемії коронавірусної інфекції все більшої актуальності набувають питання коморбідних патологічних станів у педіатрії, що мають «стерту» клінічну картину, атиповий перебіг, спільні ланки патогенезу, зокрема порушення мікроциркуляції, і потребують міждисциплінарного підходу до менеджменту цих захворювань, проведення реабілітаційних заходів. Дослідження виконано відповідно до принципів Гельсінської декларації. На проведення дослідження отримано інформовану згоду батьків дитини. Автори заявляють про відсутність конфлікту інтересів.

Keywords