Educación Médica (Mar 2021)
Clinical reasoning and medical education: Scoping Review
Abstract
This review aims at identifying research trends in medical education focused on clinical reasoning and argumentation for the resolution of specific problems in the area of medicine. A systematic literature review was performed comprising articles from 2015 to 2019 with the keywords; Clinical Reasoning and Medical Education. A total of 191 articles were initially found, of which 52 were analyzed as they were in accordance with the criteria designed for the study. Most studies had a qualitative design and, although they were focused on the teaching process, there was a fundamental recognition of the student in the design of strategies and methods. The theoretical and thematic categories most addressed were new trends in teaching strategies, resolution of medical practice problems, and the decrease in diagnostic error. This type of study allows the delimitation of fields of research, and clarifies the state of progress, approaches, and interests of researchers dedicated to this particular area. It is concluded that the investigation of teaching practices that lead to the promotion of argumentation in students has become a field of exploration, and introduces new perspectives in relation to the training process. This supports the need to integrate the method into teaching and learning processes of health sciences, as well as in the theoretical and methodological developments resulting from research on specific didactics. Resumen: En vista del creciente interés por la aplicación de las teorías educativas, y más específicamente de las didácticas de dominio específico a los procesos de enseñanza y aprendizaje de la medicina, se hace necesario delimitar los campos de intervención que den pie a nuevas propuestas metodológicas, donde se privilegie la promoción del pensamiento crítico y el razonamiento científico, enfocados en la resolución de problemas en salud. Esta revisión pretende identificar las tendencias de investigación en educación médica con respecto al razonamiento clínico y a la argumentación para la resolución de problemas específicos del área de la medicina. Se llevó a cabo una revisión sistemática de la literatura, incluyendo artículos desde el 2015 hasta el 2020, con las palabras clinical reasoning y medical education. Inicialmente, se encontraron 191 trabajos, de los cuales se terminaron analizando 52, según los criterios diseñados para la investigación. La mayoría de los estudios tienen un diseño cualitativo y están centrados en el proceso de enseñanza, aunque enfocados en los estudiantes. Las categorías teóricas y temáticas más abordadas son las nuevas tendencias en estrategias de enseñanza, la resolución de problemas de la práctica médica y la disminución del error diagnóstico.Este tipo de estudios permite delimitar los campos de investigación y dejar claro el estado de avance, los enfoques y los intereses de los especialistas dedicados a estas áreas particulares. La investigación de las prácticas docentes que conllevan a la promoción de la argumentación en los estudiantes se ha convertido en un campo de exploración y de planteamiento de nuevas perspectivas en relación con el proceso de enseñanza y aprendizaje, lo cual apoya la necesidad de incorporar a este último concerniente a las ciencias de la salud, los desarrollos teóricos y metodológicos productos de la investigación de las didácticas específicas.
