Gaceta Sanitaria (Oct 2011)
Increased syphilis trend among patients in an AIDS information and prevention center Incremento en la tendencia de sífilis entre los usuarios de un centro de información y prevención del sida
Abstract
Objective: A rebound of syphilis cases has recently been observed. This study describes the trend in syphilis infection among persons attending the AIDS information and prevention center of Valencia, Spain. Methods: We performed a cohort study of all persons attended from 2000 to 2006. The calendar effect was assessed by a logistic regression model adjusted by sexual and sociodemographic variables. Results: A total of 71% were heterosexuals (HT) and 19% were men who had sex with men (MSM). Among the 10,850 users of the center, the prevalence of syphilis was 0.7%. Among MSM, the prevalence of syphilis was 2.4% for the whole period and was 4.6% for 2006. Multivariate analysis showed that the risk of infection was lower in persons with a university education (OR=0.10; 95%CI: 0.03-0.59) than in those without. The risk was higher in persons who took drugs (OR=5.49; 95%CI: 1.55-19.43) or who practiced prostitution (OR=6.83; 95%CI: 2.52-18.53). In 2006, the risk of having syphilis was greater (OR=5.05; 95%CI: 1.12-22.72). Conclusions: Syphilis infection increased substantially among MSM. In this collective, the prevalence of infection is related to educational level, prostitution and the use of non-injected recreational drugs.Objetivo: En los últimos años se ha observado un repunte en los casos de sífilis. Este estudio describe la evolución de la infección por sífilis entre las personas que asistieron a un centro de información y prevención del sida de Valencia, España. Métodos: Se realizó un estudio de cohorte de todas las personas atendidas entre 2000 y 2006. El efecto calendario se evaluó mediante un modelo de regresión logística ajustando por variables sociodemográficas y sexuales. Resultados: El 71% de los que acudieron al centro eran heterosexuales y el 19% eran hombres que tenían sexo con hombres (HSH). Entre los 10.850 individuos, la prevalencia de la sífilis fue del 0,7%. Entre los HSH, la prevalencia de la sífilis fue del 2,4% para todo el período y del 4,6% para 2006. El análisis multivariado mostró que el riesgo de infección fue menor en las personas que tenían estudios universitarios (OR=0,10, IC95%: 0,03-0,59) que entre los que no. El riesgo fue mayor entre las personas que consumieron drogas (OR=5,49, IC95%: 1,55-19,43) y entre los que practican la prostitución (OR=6,83, IC95%: 2,52-18,53). En 2006, el riesgo de tener sífilis fue mayor (OR=5,05, IC95%: 1,12-22,72). Conclusiones: La infección por sífilis aumentó sustancialmente entre los HSH. En este grupo, la prevalencia de la infección está relacionada con el nivel educativo, la prostitución y el uso de drogas recreativas no inyectada.
