Інфекції сечової системи: діагностика та лікування, оновлення 2022 року

Abstract

Інфекції сечової системи (ІСС) є поширеною причиною звернення по медичну допомогу та призначення антимікробних препаратів. Мета - висвітлити питання діагностики та лікування ІСС з урахуванням оновлень 2022 року. Розглянуто діагностичні аспекти ІСС. Висвітлено антибактеріальні та неантибактеріальні заходи лікування і профілактики ІСС. Обґрунтоване пріоритетне призначення фосфоміцину в лікуванні і профілактиці неускладнених та ускладнених ІСС. Показано переваги та недоліки телемедичного консультування пацієнток з ІСС. Для діагностування гострого неускладненого циститу проводять аналіз сечі, а за підозри на гострий пієлонефрит - бактеріологічне дослідження сечі. Для лікування пацієнта з циститом призначають перорально нітрофурани (нітрофурантоїн) або сульфаметоксазол/триметоприм, а за неможливості - перорально амоксицилін/клавуланову кислоту або внутрішньовенно аміноглікозиди (одноразове введення разової дози). Впровадження телемедицини до первинної медичної допомоги дає змогу поліпшити результати лікування урологічних хворих, проте під час електронних візитів порівняно з офісними лікарі рідше призначають аналіз сечі та бактеріологічне дослідження сечі, при цьому значно частіше призначають антибіотики. Короткотривалі курси лікування симптоматичної ІСС, безперервна або інтермітуюча низькодозова антимікробна профілактика із застосуванням фосфоміцину рекомендовані настановами провідних асоціацій Європи та США як протирецидивна терапія для зниження ризику майбутніх ІСС і підвищення якості життя жінок усіх вікових груп. Автори заявляють про відсутність конфлікту інтересів.

Keywords

• інфекції сечової системи
• жінки
• фосфоміцин
• урофосцин