Хірургія дитячого віку (Sep 2024)
Результати застосування торакопластики у хворих на підлітковий ідіопатичний сколіоз
Abstract
Через високу ефективність сучасних методів корекції деформації хребта і вірогідність виникнення інтра- і післяопераційних ускладнень після торакопластики, частота її використання значно зменшилася. Мета - оцінити результати застосування торакопластики в корекції сколіотичної деформації хребта у хворих на підлітковий ідіопатичний сколіоз. Матеріали та методи. Проведено ретроспективний аналіз результатів лікування 560 пацієнтів на підлітковий ідіопатичний сколіоз, яких прооперовано в період 2010-2019 рр. Середній вік на момент хірургічного втручання становив 14,7 року. Пацієнтів поділено на п’ять груп: задній коригувальний спондилодез із корекцією деформації деротаційним маневром без торакопластики (1-ша група) - 336 пацієнтів; задній коригувальний спондилодез із корекцією деформації деротаційним маневром та торакопластикою (2-га група) - 126 пацієнтів; задній коригувальний спондилодез із корекцією деформації важільним маневром і торакопластикою (3-тя група) - 42 пацієнти, передня мобілізація викривлення та задній коригувальний спондилодез із використанням деротаційного коригувального маневру в сполученні з торакопластикою (4-та група) - 35 пацієнтів; передня мобілізація викривлення та задній коригувальний спондилодез із використанням важільного коригувального маневру в сполученні з торакопластикою (5-та група) - 21 пацієнт. Результати. Після хірургічного втручання корекція основного викривлення сколіотичної деформації становила 50-75%, а вторинного - 50-80%. Висота реберного горбу після операції зменшилася в усіх групах, особливо в тих пацієнтів, яким першим етапом виконано передню мобілізацію хребта. Так само у всіх групах після лікування збільшився індекс вистояння реберного горбу. Показники функції зовнішнього дихання в післяопераційному періоді були майже без змін або змінилися мінімально в межах 10%. Рівень самооцінки за шкалою SRS-30 збільшився в усіх групах у середньому з 34% до 90%. Висновки. Виконання торакопластики призводить до поліпшення косметичного результату лікування хворого за рахунок відновлення анатомічної форми грудної клітини, а післяопераційні показники функції зовнішнього дихання в пацієнтів після торакопластики відновлюються за один рік після хірургічного лікування. Дослідження виконано відповідно до принципів Гельсінської декларації. Протокол дослідження ухвалено Локальним етичним комітетом усіх зазначених у роботі установ. На проведення досліджень отримано інформовану згоду пацієнтів. Автори заявляють про відсутність конфлікту інтересів.
Keywords
