Frecuencia de lesiones intraepiteliales en legrado endocervical en relación con resultado cito-colposcópico y de conización

Abstract

Introducción: la utilidad del legrado endocervical (LEC) como herramienta diagnóstica de Lesiones Intraepiteliales Escamosas (LIE) en la tamización del cáncer de cuello uterino sigue siendo controvertida debido a que en algunos casos no modifica la conducta médica, por lo que es importante determinar de forma objetiva su relación con la citología, la colposcopia y la conización cervical. Objetivo: describir la frecuencia de detección de lesiones premalignas del cuello uterino por LEC, en relación con edad, resultados de citología, colposcopia y conización cervical. Métodos: se incluyeron las pacientes a quienes se les practicó LEC en una Unidad de Patología Cervical en un periodo de dos años, se recolectó la información de las historias clínicas e informes de patología, incluyendo, edad, resultados de citología, colposcopia, estudio histopatológico del LEC y resultado de conización cervical. Los datos fueron sometidos a análisis descriptivo individual y a un análisis comparativo mediante estudio de concordancia entre el LEC y la citología, y entre el LEC y la conización. Resultados: el LEC aumentó la probabilidad de identificar LIE, con un porcentaje de detección del 23,6% para LIE de bajo grado (LIEBG) y de 8,7% para LIE de alto grado (LIEAG) no observadas durante la evaluación colposcópica en pacientes con sospecha de lesión oculta. Conclusión: estos resultados aportan información que debe motivar a los colposcopistas a usar el LEC en pacientes con sospecha de lesión oculta, con porcentajes no despreciables de detección de LIEAG o mayor, que de otra forma no se habrían diagnosticado.

Keywords

• Neoplasias del cuello uterino
• Neoplasia Intraepitelial Cervical
• colposcopia
• citología