طب اورژانس ایران (Mar 2017)
عوارض متابولیکی حاد دیابت در بخش اورژانس
Abstract
کتواسیدوز دیابتی و سندرم هیپراسمولار هیپرگلیسمیک دو عارضه متابولیکی حاد دیابت ملیتوس کنترل نشده هستند. کتواسیدوز دیابتی اغلب در بيماران ديابتي نوع 1و سندرم هیپراسمولار هیپرگلیسمیک بیشتر در بيماران ديابتي نوع 2 رخ مي دهد. هیپرگلیسمی، اسیدوز متابولیک و دهیدراسیون نشانه های بالینی بارز کتواسیدوز دیابتی می باشند و در مقابل ویژگی های سندرم هیپراسمولار هیپرگلیسمیک شامل هیپرگلیسمی و دهیدراسیون شدید بدون وجود اسیدوز و اختلالات سطح هوشیاری از خواب آلودگی تا گیجی و تشنج وکوما است. اصلاح دهیدراسیون، کاهش گلوکز خون و برقراری هموستازی الکترولیت ها اصول اساسی درمان هر دو وضعیت می باشند. در مرور حاضر تصمیم بر ارائه تصویری جامع از پاتوفیزیولوژی، تظاهرات کلینیکی، تشخیص و درمان این دو عارضه مهم می باشد.
Keywords