Deli Bal Zehirlenmesi Hastalarında Elektrokardiyografi Analizi

Abstract

Amaç: Bu çalışma deli bal zehirlenmesi (DBZ) tanısı ile takip edilen hastaların demografik, klinik özelliklerini araştırmayı ve elektrokardiyografik parametreleri analiz etmeyi amaçlamaktadır. Gereç ve Yöntemler: Haziran 2013 - Kasım 2014 tarihleri arasında Rize Fındıklı İlçe Devlet Hastanesi acil Servisinde DBZ tanısı nedeniyle takip ve tedavi edilen 68 hasta retrospektif çalışmamıza dahil edildi. Yaş, cinsiyet, toksikolojik özellikler, laboratuvar parametreleri, kalp hızları, sistolik ve diyastolik kan basınçları, laboratuar parametreleri elektrokardiyografi (EKG) verileri açısından hastalar kaydedildi ve analizleri yapıldı. EKG’de izlenen cQT (düzeltilmiş QT intervali) uzaması ve QRS genişlemesi varlığına göre hastalar ayrı ayrı gruplara ayrılarak, gruplar arası karşılaştırmalar yapıldı. Bulgular: Çalışma populasyonuna dahil edilen hasta grubunda 32 (%47.1) hastada cQT uzaması, 19 (%27.9) hastada ise QRS genişlemesi izlendi. Geçmişte deli bal tüketim öyküsü, tedavide kullanılan izotonik sodyum klorür miktarı ve QRS mesafesi; QT uzaması saptanan DBZ hasta grubunda anlamlı olarak yüksekti. QRS genişlemesi olan DBZ hastalarında klinik, laboratuvar değişkenler açısından farklılık gözlenmez iken, cQT açısından anlamlı farklılık mevcuttu. Sonuç: DBZ hastalarında hipotansiyon ve bradiaritmi sıklıkla izlenmektedir. Risk belirlemesi, prognoz tayini ve klinik gözlem açısından EKG parametreleri intoksikasyon hastalarında sıklıkla kullanılmaktadır ve kritik öneme sahiptir. Biz de bu çalışmamızda, DBZ hastalarında malign ventriküler aritmilere zemin hazırlayabilecek olan QT uzaması ve QRS genişlemesi sıklığını değerlendirdik ve gruplar arası karşılaştırmalı analizlerini sunmayı amaçladık.

Keywords

• aritmi
• deli bal zehirlenmesi
• elektrokardiyografi