Atención Primaria (Dec 2015)

Riesgo de depresión en personas de 75 años o más, valoración geriátrica integral y factores de vulnerabilidad asociados en Atención Primaria

  • Eduardo Kronfly Rubiano,
  • Daniel Rivilla Frias,
  • Isabel Ortega Abarca,
  • Montserrat Villanueva Villanueva,
  • Eva Beltrán Martínez,
  • Montserrat Comellas Villalba,
  • Jesús Almeda Ortega,
  • Jordi Casals Fransi,
  • Yolanda Rico García,
  • Sonia Martínez Carmona,
  • Rosa Carrasco Coria,
  • Montserrat Bonfill Gavaldà,
  • Belén Calderón Loren,
  • Mercedes Fernández Fernández,
  • Laura Barranco Oliver

DOI
https://doi.org/10.1016/j.aprim.2014.09.012
Journal volume & issue
Vol. 47, no. 10
pp. 616 – 625

Abstract

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Objetivos: Conocer la prevalencia de riesgo de depresión, características principales y factores de vulnerabilidad geriátrica asociados. Diseño: Subestudio derivado de un estudio sobre valoración geriátrica integral. Emplazamiento: Centro de Atención Primaria. Participantes: Para una prevalencia estimada del 14% se precisaba muestra de 288 pacientes. De 3854 se seleccionaron 290 personas ≥ 75 años. Excluidos: terminales, quimioterapia, cirugía reciente, desplazados, retraso mental/enfermedad psiquiátrica grave y régimen de atención domiciliaria. Mediciones: Variable de resultado: riesgo de depresión (≥ 2 puntos en subescala de depresión de Goldberg). Variables dependientes: sociodemográficas y cinco áreas de estudio de la valoración geriátrica integral: médica –comorbilidad, polifarmacia, caídas e ingresos–, funcional –Test Up&Go, índices de Lawton-Brody y Barthel–, nutricional –Mini Nutritional Assessment (MNA)–, mental-afectiva –cuestionario Pfeiffer y escalas Goldberg– y social. Análisis descriptivo y regresión logística. Resultados: Realizadas 290 entrevistas, con 102 (35,1%) hombres y edad media de 79,41 años (DE : 3,2). Prevalencia del riesgo de depresión: 37,2%, siendo 26,5% en hombres y 43,1% en mujeres (p = 0,005). Observamos asociación de riesgo de depresión con: hipertensión arterial (OR: 3,87 IC 95%: 1,61-9,34), cáncer (OR: 4,12 IC 95%: 1,58-10,76), falta de actividad de ocio (OR: 2,75 IC 95%: 1,33-5,67), subir en la escala de ansiedad (OR: 1,87 IC 95%: 1,57-2,22) y bajar en MNA (OR: 0,78 IC 95%: 0,68-0,9). Conclusiones: La prevalencia del riesgo de depresión es mayor a lo esperado, pero se requiere confirmación con test diagnóstico. Apreciamos nuevas asociaciones del riesgo de depresión con variables de comorbilidad (hipertensión arterial y cáncer); corroboramos otras conocidas (viudedad y falta de apoyo social). Los factores asociados con el riesgo de depresión, deberían incluirse en futuros estudios sobre depresión geriátrica.

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