Изменения тета- и альфа-активности у пациентов с сосудистым когнитивным расстройством, прошедших когнитивную реабилитацию после коронарного шунтирования

Abstract

Нарушения мозговой перфузии, вызванные атеросклерозом или кардиохирургическим вмешательством, ассоциированы с когнитивными расстройствами (КР). Поиск и внедрение эффективных методов профилактики КР требуют контроля нейрофизиологических изменений, которые сопровождают реабилитационный процесс. В работе изучены изменения тета- и альфа-активности коры головного мозга у пациентов с наличием и отсутствием сосудистого когнитивного расстройства (СКР), прошедших в раннем послеоперационном периоде коронарного шунтирования (КШ) когнитивную реабилитацию. В исследовании принимали участие 104 пациента, 51 из них в раннем послеоперационном периоде КШ прошли курс комбинированного мультизадачного тренинга, 53 пациента составили группу сравнения. Признаки СКР у пациентов обеих групп выявляли перед проведением КШ с использованием модифицированной русскоязычной версии Монреальской шкалы когнитивной оценки (Montreal Cognitive Assessment (MoCA). Электроэнцефалографическое (ЭЭГ) исследование проводили в состоянии спокойного бодрствования с закрытыми глазами за три–пять дней до КШ и на 11–12-е сутки после операции. Установлено, что у пациентов без СКР, прошедших тренинг, отсутствует увеличение тета-активности после КШ по сравнению с пациентами с наличием СКР (p = 0,017). В группе контроля увеличение тета-активности после КШ наблюдается вне зависимости от наличия СКР. В работе продемонстрировано неблагоприятное влияние СКР на изменения мозговой активности в процессе когнитивной реабилитации. Необходимо продолжить исследования для изучения нейрофизиологических механизмов восстановления когнитивных функций после кардиохирургических операций.

Keywords

• сосудистые когнитивные расстройства
• когнитивный тренинг
• ЭЭГ
• тета-ритм
• альфа-ритм
• коронарное шунтирование