O Mundo da Saúde (Jul 2021)
Qualidade de registros de enfermeiros acerca da avaliação neurológica em unidade especializada
Abstract
O registro das ações, observações e avaliações realizadas pela equipe de enfermagem é um meio para gerenciar a assistência, avaliar a qualidade do atendimento e garantir a continuidade do cuidado. O enfermeiro ao realizar o exame neurológico em usuários no pós-operatório de cirurgias intracranianas e o adequado registro, possibilitará a identificação de possíveis alterações que coloquem em risco a vida do usuário após o procedimento. Nesse sentido, o estudo teve como objetivo analisar a qualidade dos registros dos enfermeiros de uma Unidade de Terapia Intensiva especializada quanto à avaliação neurológica de usuários em pós-operatório de cirurgia intracraniana. Trata-se de um estudo retrospectivo, quantitativo, realizado no período de junho a julho de 2019, com analise descritiva. Foram identificadas 134 admissões na unidade de terapia intensiva neurológica, totalizando 536 registros de enfermeiros. Houve predomínio dos registros quanto avaliação do nível de consciência e pupilar (92,5%), em 3,9% possuíam exclusivamente a avaliação pupilar, 2,7% somente o nível de consciência, e em 0,7% ausência de registros. Quanto a completude, 90,7% das avaliações do nível de consciência foram completas e, 84,3% da avaliação pupilar estavam completas. Identificou-se que os registros dos enfermeiros da Unidade de Terapia Intensiva em que se desenvolveu o estudo foram classificados como ótimos, a partir dos parâmetros de qualidade previamente definidos.
