Identificación de flora bacteriana en cultivos de bilis de pacientes sometidos a cirugía biliar

Abstract

Se realizo un estudio prospectivo entre julio de 1999 y julio de 2001, en 50 pacientes de ambos sexos, realizandose en cada uno cultivo de bilis vesicular y coledociano, con edades comprendidas entre los 16 y 80 años, hospitalizados en el Servicio de Cirugia del Hospital Chiquinquira de Maracaibo con diagnostico de patologia biliar no aguda, litiasica o no litiasica para ser intervenidos en el arbol biliar, con el proposito de determinar la frecuencia de infeccion biliar, establecer la sensibilidad antibiotica especifica de las bacterias en cultivos de bilis, reducir el costo del gasto terapeutico e identificar los especimenes mas frecuentes. Las edades mas afectadas son la tercera y cuarta decada de la vida. El sexo femenino es el mas afectado, con 96% de los pacientes objeto de estudio. El numero de cultivos positivos fue significativamente alto (35%). Los cultivos de bilis vesicular y del conducto coledoco en los cuales hubo crecimiento bacteriano fueron aproximadamente iguales, 18 (36%), contra 17 (34%). Los microorganismos aislados en mas ocasiones fueron las bacterias aerobias 9 (35%), y de estas las que crecieron con mas frecuencia fueron las especies gram negativas (77.8%), de estas ultimas la que mas se aislo fue Escherichia coli en 28.5%. Las bacterias del tipo bacilos gram negativos se reportaron sensibles a los aminoglicosidos y quinolonas, con sensibilidad a betalactamicos que se administran asociados a los compuestos inhibidores de la enzima be- talactamasa. Los enterococos gram positivos aislados se mostraron sensibles a penicilina y sus derivados naturales y sinteticos, asi como a los asociados a los inhibidores de betalactamasa. Las bacterias anaerobias que crecieron se reportaron sensibles a penicilinas y cefalosporinas de tercera y cuarta generacion, asi como a estos betalactamicos asociados a los inhibidores de la enzima betalactamasa.