Nonmedical problems among older adults visiting the emergency department for low acuity conditions: A prospective multicentre cohort study
Katherine Tanguay,
Alexandra Nadeau,
Audrey-Anne Brousseau,
Patrick M. Archambault,
Pierre-Hugues Carmichael,
Marcel Emond,
Jean-Francois Deshaies,
Marie-Josée Sirois,
Fabrice I. Mowbray,
Pierre-Gilles Blanchard,
Eric Mercier
Affiliations
Katherine Tanguay
Département de médecine familiale et de médecine d'urgence, Faculté de médecine, Université Laval, Québec, QC, Canada; Centre de recherche du CHU de Québec - Université Laval, Axe santé des populations et pratiques optimales en santé, Québec, Canada
Alexandra Nadeau
Centre de recherche du CHU de Québec - Université Laval, Axe santé des populations et pratiques optimales en santé, Québec, Canada; VITAM – Centre de recherche en santé durable, Québec, QC, Canada
Audrey-Anne Brousseau
Département de médecine de famille et de médecine d'urgence, Faculté de médecine et sciences de la santé, Université de Sherbrooke, Sherbrooke, QC, Canada
Patrick M. Archambault
Département de médecine familiale et de médecine d'urgence, Faculté de médecine, Université Laval, Québec, QC, Canada; VITAM – Centre de recherche en santé durable, Québec, QC, Canada; Centre de recherche intégrée pour un système apprenant en santé et services sociaux, Centre intégré de santé et de services sociaux de Chaudière-Appalaches, Lévis, QC, Canada
Pierre-Hugues Carmichael
Centre de recherche du CHU de Québec - Université Laval, Axe de recherche en vieillissement, Québec, QC, Canada
Marcel Emond
Département de médecine familiale et de médecine d'urgence, Faculté de médecine, Université Laval, Québec, QC, Canada; Centre de recherche du CHU de Québec - Université Laval, Axe santé des populations et pratiques optimales en santé, Québec, Canada; VITAM – Centre de recherche en santé durable, Québec, QC, Canada
Jean-Francois Deshaies
Département de médecine de famille et de médecine d'urgence, Faculté de médecine et sciences de la santé, Université de Sherbrooke, Sherbrooke, QC, Canada
Marie-Josée Sirois
Centre de recherche du CHU de Québec - Université Laval, Axe santé des populations et pratiques optimales en santé, Québec, Canada
Fabrice I. Mowbray
College of Nursing, Michigan State University, East Lansing, MI, USA
Pierre-Gilles Blanchard
Département de médecine familiale et de médecine d'urgence, Faculté de médecine, Université Laval, Québec, QC, Canada; Centre de recherche du CHU de Québec - Université Laval, Axe santé des populations et pratiques optimales en santé, Québec, Canada; VITAM – Centre de recherche en santé durable, Québec, QC, Canada
Eric Mercier
Département de médecine familiale et de médecine d'urgence, Faculté de médecine, Université Laval, Québec, QC, Canada; Centre de recherche du CHU de Québec - Université Laval, Axe santé des populations et pratiques optimales en santé, Québec, Canada; VITAM – Centre de recherche en santé durable, Québec, QC, Canada; Corresponding author. VITAM – Centre de recherche en santé durable, 1401, 18e rue, Quebec, Quebec, G1J 1Z4, Canada.
Background: Data on the predictors of nonmedical problems (NMP) in older adults attending the emergency department (ED) for low acuity conditions is lacking and could help rapid identification of patients with NMP and integration of these needs into care planning. Objectives: To determine the prevalence and predictors of NMP among older adults attending EDs for low acuity conditions. Methods: Prospective cohort study in eight EDs (May–August 2021). We included cognitively intact ≥65 years old adults assigned a low triage acuity (3–5) using the CTAS. A questionnaire focusing on 11 NMP was administered. We used multiple logistic regression to identify predictors of NMP. Results: Among the 1,061 participants included, the mean age was 77.1 ± 7.6, majority were female, and 41.6 % lived alone. At least one NMP was reported by 704 persons. Prevalence of each NMP: outdoor (41.1 %) and indoor (30.2 %) mobility issues, difficult access to dental care (35.1 %), transportation (4.1 %) and medication (5.4 %), loneliness (29.5 %), food insecurity (10.3 %), financial difficulties (9.5 %), unsafe living situation (4.1 %), physical/psychological violence (3.4 %), and abuse/neglect (3.3 %). Predictors of NMP were: age (OR 1.04 for each additional year), living alone (OR 2.20), pre-existing mental health conditions (OR 3.12), heart failure (OR 1.42), recent surgery/admission (OR 1.75), memory decline (OR 2.76), no family physician (OR 1.74) and consulting for a fall/functional decline (OR 2.48). Conclusions: Nonmedical problems are frequent among older adults. We need to implement holistic ED processes that integrate these problems into care planning.
