مجله دانشکده پزشکی اصفهان (Jul 2015)
طراحی و ساخت دستگاه بیلیروبینمتر غیر تهاجمی
Abstract
مقدمه: زردی نوزادی یکی از بیماریهای شایع نوزادی است و به طور تقریبی در 60 درصد از نوزادان کامل و 80 درصد نوزادان نارس دیده میشود. اندازهگیری بیلیروبین به سه روش ارزیابی چشمی، پوستی و سرمی انجام میپذیرد. روش اندازهگیری سرمی بیلیروبین به دلیل نیاز به خونگیری از نوزاد چندان ایدهآل نیست. روش ارزیابی چشمی نیز معیار دقیقی نیست. به دلیل حساسیت این دسته از بیماران، محققان به دنبال روشی بودهاند که بتوان بهصورت غیر تهاجمی، میزان بیلیروبین را اندازه گرفت. بدین ترتیب، در اولین بررسی در سال 1980، ضریب همبستگی بالایی میان بیلیروبین سرم و بیلیروبین پوست، به دست آمد. برخی از دستگاههای غیر تهاجمی، در گروههای ناهمگن از نظر سن حاملگی و نژادهای مختلف ضعیف عمل میکرد. برخی از روشهای جدیدتر نیز برای هر نوزاد نیاز به اندازهگیری اولیه دارد. جدیدترین روش، بیلیروبین پوست را با استفاده از انعکاس چندین طیف نور مرئی از پوست، اندازهگیری میکند. روشها: در این تحقیق با استفاده از آخرین روشها، طراحی و ساخت زردیسنج نوزادی غیر تهاجمی انجام شد؛ بدین صورت که با ارسال 5 طیف مختلف نوری به پوست نوزاد و بررسی نور بازگشتی، غلظت بیلیروبین بر حسب میلیگرم بر دسیلیتر اندازهگیری گردید. یافتهها: آزمون کلینیکی این دستگاه بر روی 32 نوزاد مختلف انجام گرفت و بین مقادیر پوستی و سرمی، همبستگی 74 درصد به دستآمد. نتیجهگیری: بین مقادیر اندازهگیری پوستی و سرمی، ارتباط قابل قبولی مشاهده شد. از این دستگاه، میتوان به منظور غربالگری نوزادان و کاهش نوزادان نیازمند خونگیری، استفاده نمود.