Revista Colombiana de Cirugía (Oct 2021)
Insulinoma. Experiencia con 8 Casos Operados y Revisión del Tema
Abstract
Con la presentación de 8 casos de insulinomas benignos, se hace una revisión de los conceptos actuales acerca de los tumores neurondocrinos gastroenteropancreáticos. Con relacián al insulinoma, se llama la atención sobre la hipopglicemia del ayuno, haciendo énfasis en que ésta es más grave que los otros tipos, ya que siempre implica, en el adulto, un alto índice de hiperinsulinismo. Se insiste en la revisión, la importancia de las pruebas de laboratorio para el reconocimiento de la inapropiada secreción de insulina y otros péptidos pancreáticos. mediante la evaluación de los niveles plasmáticos simultáneos de glucosa e insulina y estableciendo el cálculo de la relación circulante de insulina/glucosa. Se hace énfasis en que la arteriografía selectiva es el método que mayor sensibilidad ofrece en la localización de un insulinoma, y que la ultrasonografía intraoperatoria es un instrumento de mucha utilidad, cuando los procedimientos de imágenes diagnósticas en el preoperatorio, no han sido suficientes para detectar estos pequeños tumores. Finalmente, se subraya la enucleación del tumor como la mejor técnica para la extirpación de la mayoría de estos tumores benignos, obteniéndose con ella un alto porcentaje de curación de los síntomas.
