Przegląd Dermatologiczny (Jul 2010)
Współistnienie zespołu ręka–stopa i rozległych zmian rumieniowo- -obrzękowych – skórne działania niepożądane po sorafenibie
Abstract
Wprowadzenie: Zespół ręka–stopa (erytrodyzestezja dłoniowo-podeszwowa)to dermatoza wywoływana przez toksyczne działanie niektórychchemioterapeutyków i leków biologicznych na skórę, objawiającasię zmianami rumieniowymi, hiperkeratozą i pęcherzami zlokalizowanymigłównie na dłoniach i podeszwach. Zespół ten jest jednym z najczęściejwystępujących objawów ubocznych u pacjentów leczonychsorafenibem – inhibitorem kinaz tyrozynowych o działaniu antyangiogennymi antyproliferacyjnym. Rzadko opisywano współistnieniezespołu ręka–stopa ze zmianami rumieniowymi. Cel pracy: Przedstawienie obrazu klinicznego toksycznego działaniasorafenibu na skórę, w związku z coraz częstszym stosowaniem chemioterapeutykówz grupy inhibitorów kinaz. Opis przypadku: Przedstawiono 71-letnią kobietę leczoną sorafenibemz powodu rozsianego raka nerki, u której stwierdzono objawy erytrodyzestezjidłoniowo-podeszwowej współistniejące z rozległymi zmianamirumieniowymi, rozwijającymi się po 6 dniach stosowania leku.W terapii zastosowano kortykosteroidy ogólne, leki przeciwhistaminoweoraz leczenie miejscowe preparatami kortykosteroidowymii maściami z mocznikiem, a także zmniejszono dawkę chemioterapeutykuo połowę, uzyskując poprawę stanu skóry. Wnioski: Nowoczesne terapie przeciwnowotworowe charakteryzująsię dużym potencjałem toksycznym w stosunku do skóry, co stanowiwyzwanie nie tylko dla onkologów, ale także dla dermatologów.
