High prevalence of cardiovascular disease and risk factors among type 2 diabetes patients followed in a hospital setting in Portugal: The PICT2RE observational study

Abstract

Introduction and Objectives: Portugal is a country with a high prevalence of type 2 diabetes (T2D) and cardiovascular disease (CVD). The prevalence of CVD and cardiovascular (CV) risk factors among T2D patients followed in hospitals in Portugal is not known. The primary objective of this study was to assess the prevalence of CVD and CV risk factors among T2D patients in a hospital setting in Portugal. The clinical management of CVD in the hospital setting was also assessed. Methods: We performed a non-interventional, multicenter, cross-sectional study with a retrospective phase. T2D patients were consecutively invited to participate. Data were collected retrospectively. Results: A total of 715 patients were included in the study. Mean age and diabetes duration were 66.6 and 17.4 years, respectively. Of these, 286 patients (40.0%) had been diagnosed with CVD, mostly ischemic heart disease (50.4%). All patients had at least one CV risk factor. CVD was significantly associated with hypertension, hypercholesterolemia, low high-density lipoprotein cholesterol, hypertriglyceridemia and smoking. During the three years prior to study inclusion, the incidence of hyperglycemic episodes and T2D complications increased among patients with established CVD, but the numbers of hospitalization episodes and specialist appointments remained stable. An improvement was observed in key cardiometabolic risk factors. Conclusions: Our study revealed a high prevalence of CVD and CV risk factors among a sample of T2D patients in a hospital setting. Patients with established CVD seem to be adequately managed but further efforts are needed at the prevention stage for better control of risk factors and morbidity. Resumo: Introdução e objetivos: Portugal é um país com elevada prevalência de diabetes tipo 2 (DT2) e doenças cardiovasculares (DCV). A prevalência das DCV e dos fatores de risco cardiovascular (CV) em doentes com DT2 seguidos nos hospitais em Portugal não é conhecida. O principal objetivo deste estudo foi avaliar a prevalência das DCV e dos fatores de risco CV em doentes com DT2 seguidos em ambiente hospitalar em Portugal. A gestão clínica das DCV no ambiente hospitalar também foi avaliada Métodos: PICT2RE foi um estudo não intervencional, multicêntrico e transversal com uma fase retrospetiva. Os doentes com DT2 foram consecutivamente convidados a participar. Os dados foram recolhidos retrospetivamente. Resultados: Foram incluídos no estudo 715 doentes: a idade média e a duração do diabetes foram de 66,6 e 17,4 anos, respetivamente. Tinham diagnóstico de DCV, principalmente cardiopatia isquémica (50,4%), 286 doentes (40,0%). Todos os doentes tinham pelo menos um fator de risco CV. A DCV estava significativamente associada com hipertensão, hipercolesterolemia, baixos níveis de colesterol de lipoproteína de alta densidade, hipertrigliceridemia e hábitos tabágicos. Durante os três anos anteriores à inclusão no estudo, a incidência de episódios hiperglicémicos e complicações associadas à DT2 aumentou nos doentes com DCV estabelecida, mas o número de episódios de hospitalização e consultas especializadas permaneceu estável. Observou-se uma melhoria nos principais fatores de risco cardiometabólico. Conclusões: O estudo PICT2RE revelou uma alta prevalência de DCV e fatores de risco CV numa amostra de doentes com DT2 seguidos em ambiente hospitalar. Os doentes com DCV estabelecida parecem ser tratados de forma adequada, mas são necessários esforços adicionais ao nível da prevenção para um melhor controle dos fatores de risco e morbilidade.

Keywords

• Risco cardiovascular
• Doença cardiovascular
• Diabetes tipo2
• Gestão clínica
• Cuidados hospitalares