Rezultati katetrskega vstavljanja aortne zaklopke (TAVI) v mednarodnem kardiovaskularnem centru MC Medicor

Abstract

Izhodišče: Katetrska vstavitev aortne zaklopke (TAVI) je v zadnjih letih postala prevladujoča metoda za zdravljenje degenerativne aortne stenoze pri starejših bolnikih. Prispevek prikazuje prve rezultate zdravljenja s TAVI v mednarodnem kardiovaskularnem centru MC Medicor in jih primerja z najpomembnejšimi mednarodnimi raziskavami zadnjih let. Metode: V retrospektivno raziskavo smo vključili zaporedno serijo bolnikov, pri katerih smo opravili TAVI. Podatke smo pridobili iz lastnega registra perkutanih kardioloških posegov. Rezulati: Med 12. decembrom 2016 in 6. junijem 2020 smo TAVI opravili pri 109 bolnikih s povprečno starostjo 81 let in EuroScore II 3.95. Srednji ultrazvočni gradient na aortni zaklopki je znašal 46 mm Hg, izračunana površina ustja pa 0,8 cm2. Pri vseh bolnikih, razen pri enem, smo uporabili perkutani pristop preko femoralne arterije. Balonsko predilatacijo smo izvedli v 36,7 %, novo zaklopko vsadili v 98,2 % in jo balonsko postdilatirali v 15,6 %. Srednji ultrazvočni gradient po TAVI je znašal 9 mm Hg. Zmerna aortna regurgitacija je bila prisotna v 3,7 % (95 % IZ 1,0–9,1 %), huda pa pri nobenem od bolnikov. Nov srčni spodbujevalec je potrebovalo 22,9 % bolnikov (95 % IZ 15,4–32,0 %). En bolnik je imel tranzitorno ishemično kap. Urgentno perikardiocentezo smo opravili v 2,7 % (95 % IZ 0,6–7,8 %), srčno operacijo v 1,8 % (95 % IZ 0,2–6,5 %), žilno operacijo v 0,9 % (95 % IZ 0,0–5,0 %) in hemostazo s prekritimi žilnimi opornicami v 1,8 % (95 % IZ 0,2–6,5 %). Bolnišnična in 30-dnevna umrljivost sta bili 1,8 % (95 % IZ 0,2–6,5 %), enoletna 3,1 % (95 % IZ 0,0–6,5 %), dvoletna 5,6 % (95 % IZ 0,0–11,4 %) in triletna 14,2 % (95 % IZ 0,0–29,6 %). Zaključek: Začetni rezultati TAVI v Medicorju so ugodni in primerljivi z najpomembnejšimi mednarodnimimi raziskavami zadnjih let.

Keywords

• aortna stenoza
• katetrska vstavitev aortne zaklopke
• rezultati