The Status of Specialized Ambulatory Heart Failure Care in Canada: A Joint Canadian Heart Failure Society and Canadian Cardiovascular Society Heart Failure Guidelines Survey
Sean A. Virani, MD,
Shelley Zieroth, MD,
Sharon Bray,
Anique Ducharme, MD,
Karen Harkness, RN,
Sheri L. Koshman, PharmD,
Michael McDonald, MD,
Eileen O’Meara, MD,
Elizabeth Swiggum, MD;,
Michael Chan, MBBS,
Justin A. Ezekowitz, MBBCh,
Nadia Giannetti, MD,
Adam Grzeslo, MD,
George A. Heckman, MD,
Jonathan G. Howlett, MD,
Serge Lepage, MD,
Lisa Mielniczuk, MD,
Gordon W. Moe, MD,
Mustafa Toma, MD,
Howard Abrams, MD,
Abdul Al-Hesaye, MD,
Alain Cohen-Solal, MD,
Michel D'Astous, MD,
Sabe De, MD,
Diego Delgado, MD,
Olivier Desplantie, MD,
Estrellita Estrella-Holder, RN,
Lee Green, MD,
Haissam Haddad, MD,
Adrian F. Hernandez, MD,
Simon Kouz, MD,
Marie-Hélène LeBlanc, MD,
Douglas Lee, MD,
Frederick A. Masoudi, MD,
Sylvain Matteau, MD,
Robert McKelvie, MD,
Marie-Claude Parent, MD,
Miroslaw Rajda, MD,
Heather J. Ross, MD,
Bruce Sussex, MBBS
Affiliations
Sean A. Virani, MD
University of British Columbia, Vancouver, British Columbia, Canada
Shelley Zieroth, MD
University of Manitoba, Winnipeg, Manitoba, Canada; Corresponding author: Dr Shelley Zieroth, Section of Cardiology, University of Manitoba, Winnipeg, Manitoba, Canada.
This joint Canadian Heart Failure Society and the CCS Heart Failure guidelines report has been developed to provide a pan-Canadian snapshot of the current state of clinic-based ambulatory heart failure (HF) care in Canada with specific reference to elements and processes of care associated with quality and high performing health systems. It includes the viewpoints of persons with lived experience, patient care providers, and administrators. It is imperative to build on the themes identified in this survey, through engaging all health care professionals, to develop integrated and shared care models that will allow better patient outcomes. Several patient and organizational barriers to care were identified in this survey, which must inform the development of regional care models and pragmatic solutions to improve transitions for this patient population. Unfortunately, we were unsuccessful in incorporating the perspectives of primary care providers and internal medicine specialists who provide the majority of HF care in Canada, which in turn limits our ability to comment on strategies for capacity building outside the HF clinic setting. These considerations must be taken into account when interpreting our findings. Engaging all HF care providers, to build on the themes identified in this survey, will be an important next step in developing integrated and shared care models known to improve patient outcomes. Résumé: Ce rapport conjoint des lignes directrices de la Société canadienne d'insuffisance cardiaque et de la Société canadienne de cardiologie (SCC) sur l'insuffisance cardiaque a été élaboré pour fournir un aperçu pancanadien de l'état actuel des soins ambulatoires de l'insuffisance cardiaque (IC) en clinique au Canada, en se référant spécifiquement aux éléments et aux processus de soins associés à des systèmes de santé très performants et de qualité. Il comprend les points de vue de personnes ayant une expérience vécue de l'IC, de prestataires de soins aux patients et d'administrateurs. Il est impératif de s'appuyer sur les thématiques identifiées dans cette enquête, en y engageant tous les professionnels de la santé, pour développer des modèles de soins intégrés et partagés qui permettront de meilleurs pronostics pour les patients. Plusieurs obstacles relatifs aux patients et organisationnels dont il faudra se soucier ont été identifiés dans cette enquête, qui doit servir de base à l'élaboration de modèles de soins régionaux et de solutions pragmatiques pour améliorer les transitions pour cette population de patients. Malheureusement, nous n'avons pas réussi à intégrer les points de vue des prestataires de soins primaires et des spécialistes en médecine interne qui fournissent la majorité des soins en IC au Canada, ce qui limite notre capacité à commenter les stratégies de renforcement des capacités en dehors du cadre des cliniques d’IC. Ces considérations doivent être prises en compte lors de l'interprétation de nos conclusions. L'engagement de tous les prestataires de soins de santé en IC à s'appuyer sur les thématiques identifiées dans cette enquête constituera une prochaine étape importante dans le développement de modèles de soins intégrés et partagés connus pour améliorer le pronostic des patients.
