العوامل التنبؤية للتكرار والتحول الخبيث في طلوان الحبل الصوتي

Abstract

الهدف: تحديد عوامل الخطر السابقة للتنبؤ بتكرار الإصابة بطلاوة الحبل الصوتي والتحول الخبيث. المواد والطرق: شملت العينة 58 مريضاً من المرضى المراجعين لعيادة الأذن والأنف والحنجرة وجراحتها في مشفى تشرين الجامعي خلال الفترة الزمنية 2022-2023 المصابين بآفات بيضاء على الحبل الصوتي والمحققين لمعايير الاشتمال في البحث وتراوحت أعمارهم بين 35 إلى 77 سنة بمتوسط 64.27 ± 6.8 سنة . تمت مقابلة جميع المرضى المشاركين في الدراسة وتسجيل المعلومات التالية لكل مريض:الاسم؛ العمر؛الجنس؛العادات والغرائز( مدخن, كحولي)؛ ثم أخذ قصة مرضية شاملة من المرضى، وإجراء فحص سريري شامل للرأس والعنق وفحص الحنجرة بشكل دقيق بمنظار الحنجرة ،وتم تسجيل السمات المورفولوجية للآفة وامتدادها على الحبل الصوتي ، وتم وضع تشخيص سريري مبدئي ثم تم إجراء خزعة نسيجية للآفة البيضاء على الحبل الصوتي وإرسالها إلى التشريح المرضي، وبعد ظهور النتائج والعلاج المناسب ، تم مراقبة المرضى لمدة 18 شهر ، حيث تم تحديد العوامل المؤدية إلى نكس الطلاوة والتحول إلى خباثة. النتائج: أظهرت الدراسة أن التدخين و درجة خلل التنسج ومدى امتداد الآفة على الحبل الصوتي لها دلالة إحصائية هامة في تكرار طلاوة الحبل الصوتي والتحول إلى خباثة. الاستنتاجات: يجب إبلاغ المريض بإمكانية تكرار الإصابة بالطلاوة والتحول إلى خباثة إذا كان المريض مدخناً، و/ أو يعاني من طلاوة في الحبل الصوتي مع آفة تزيد عن نصف الحبل الصوتي و/ أو خلل تنسج متوسط أو شديد في نتيجة الخزعة النسيجية.