Plan de tamizaje de cáncer colorrectal ("Mes del Colon") en la Clínica Alemana de Santiago de Chile

Abstract

Introducción. La incidencia del cáncer colorrectal (CCR) se está incrementando. Puede ser prevenido y curado si se detectan lesiones precursoras como los pólipos adenomatosos. La resección endoscópica de estas lesiones previene la progresión a CCR y el desarrollo de lesiones avanzadas. Objetivo. De allí surge la necesidad de aplicar un programa de tamizaje, en grupos definidos de mayor riesgo, en pacientes asintomáticos. Método. En la Clínica Alemana de Santiago se diseñó un programa de detección de CCR llamado "Mes del Colon". Se diseñó una campaña de prensa y difusión local. Se programaron charlas sobre el CCR abiertas a la comunidad. Se contó con un consentimiento informado. Se estableció una base de datos prospectiva para el análisis posterior de los resultados. Se incluyeron pacientes mayores de 50 años y pacientes de alto riesgo. Se decidió realizar un estudio colonoscópico total con resección de las lesiones poliposas encontradas. Resultados. Desde 2003 a 2008 se incluyeron 1.158 pacientes. Fueron excluidos del análisis el 1,8% de ellos por no cumplir los criterios de inclusión o porque la información era incompleta. El porcentaje de mujeres fue 54%. La edad promedio fue 58,4 años y el índice de masa corporal promedio fue 25,5 kg/m2. El 45% de los pacientes presentaron pólipos. De éstos, 6 (1%) eran adenocarcinomas, 291 adenomas (57%) (98% tubulares), 189 (37%) pólipos hiperplásicos y 25 (5%) de otras patologías. En esta serie el número necesario a investigar para un adenoma fue 3,9. Conclusiones. Se hace necesario realizar campañas de prevención de CCR debido al aumento progresivo de la incidencia de la enfermedad en nuestro medio. Éstas permiten la detección de lesiones precursoras tratables endoscópica o quirúrgicamente.