Revista Cubana de Oftalmología (Jan 2012)
Estudio de la efectividad de la iridoplastia periférica con Nd YAG láser doblado mediante imágenes de Scheimpflug y gonioscopia Study of the effectiveness of double-frequency Nd YAG laser peripheral iridoplasty using Scheimpflug images and gonioscopy
Abstract
Objetivo: evaluar la efectividad de la iridoplastia periférica con Nd YAG láser doblado mediante imágenes de Scheimpflug y gonioscopia. Métodos: estudio longitudinal descriptivo prospectivo en 40 ojos (23 pacientes) con cierre angular residual (grado 0-2 según Shaffer) por bloqueo pupilar (n=30) o por síndrome de iris plateau (n=10). La presión intraocular, gonioscopia e imágenes de Scheimpflug (Oculus Pentacam) fueron obtenidas antes de la cirugía y 1 semana después, y luego comparadas. Resultados: 70 % de los ojos con bloqueo pupilar (p=0,00) y 100 % con iris plateau mostraron gonioscópicamente ángulos grado 2-3 (según Shaffer) en el posoperatorio. Las imágenes de Scheimpflug no evidenciaron modificación de la abertura angular posquirúrgica (p=0,696, p=0,572, bloqueo pupilar; p=0,053, p=0,113, iris plateau). El volumen medio de la cámara anterior (p=0,001 y p=0,008) y el diámetro pupilar (p=0,002, bloqueo pupilar) se incrementaron significativamente. Se obtuvo una reducción posoperatoria de la presión intraocular de 2,4 mmHg (p=0,004, bloqueo pupilar) y 3,6 mmHg (p=0,011, iris plateau). Las complicaciones fueron mínimas y fueron resueltas con tratamiento tópico. Conclusiones: la iridoplastia con Nd YAG láser es efectiva y segura. Las imágenes de Scheimpflug no son útiles para adquirir mensuraciones precisas de la amplitud del ángulo camerular.Objective: to assess the effectiveness of double-frequency Nd YAG laser peripheral iridoplasty using Scheimpflug images and gonioscopy. Methods: longitudinal prospective and descriptive study of 40 eyes (23 patients) with residual angle-closure (Shaffer´s grade 0-2) due to pupillary block (n=30) or plateau iris syndrome (n=10). The gonioscopy, Scheimpflug images (Oculus Pentacam) and intraocular pressure were obtained preoperatively and one week postoperatively and then compared. Results: of the surgical eyes, 70 % with pupillary block (p=0,000) and the 100 % with plateau iris were Shaffer´s grade 2-3 postoperatively. The Scheimpflug images did not show changes on angle openness after surgery (p=0,696, p=0,572, pupillary block; p=0,053, p=0,113, plateau iris). The mean volume of anterior chamber (p=0,001 and p=0,008) and the pupil diameter (p=0,002 in pupillary block) significantly increased The intraocular pressure reduction of 2,4 mmHg (p=0,004, pupillary block) and 3,6 mmHg (p=0,011, plateau iris) was obtained. Complications were minimal and responded well to topical treatment. Conclusion: the Nd YAG laser peripheral iridoplasty is effective and safe. Scheimpflug images are not useful for precise measurements of angle openness.
