Síndrome de hueso hambriento, ¿es posible prevenirlo?

Abstract

Contexto: el síndrome de hueso hambriento es una entidad caracterizada por la caída grave y prolongada en las concentraciones séricas de calcio, que aparece en el posoperatorio de paratiroidectomía de pacientes con hiperparatiroidismo. Objetivo: revisar la evidencia actualizada sobre las estrategias disponibles para prevenir la aparición del síndrome de hueso hambriento. Metodología: búsqueda exhaustiva en bases de datos especializadas, incluidas Medline/Pubmed, Embase y Lilacs, mientras que para la literatura gris se adoptó Google como motor de búsqueda. Los términos MeSH utilizados fueron: Hungry bone syndrome, Hypocalcemia, Parathyroidectomy, Hyperparathyroidism, Bisphosphonates, Vitamin D. Estas palabras claves se combinaron utilizando los operadores booleanos con el objetivo de optimizar la búsqueda de estudios relevantes. Además, se realizaron búsquedas manuales en las listas de referencias de los artículos seleccionados para identificar estudios adicionales de interés. Resultados: existe aún poca evidencia disponible sobre las estrategias que podrían instaurarse para disminuir el riesgo de aparición del síndrome de hueso hambriento, sin embargo, los bifosfonatos parecen ser eficaces para reducir la incidencia. Conclusiones: debido al número limitado de evidencia publicada, no es posible tener guías respecto a la prevención que se le debe dar al síndrome de hueso hambriento, por lo que se necesitan estudios prospectivos aleatorizados para resolver esta interrogante.

Keywords

• Sindrome de hueso hambriento
• Hipocalcemia
• Paratiroidectomía
• Hiperparatiroidismo
• Bifosfonatos
• Vitamina D