Besoins en réinsertion psycho-sociale et économique des patientes opérées de fistule vésico-vaginale au Cameroun

Abstract

Introduction: la fistule obstétricale est une communication anormale entre le vagin et la vessie et/ou le rectum par la quelle les urines et/ou les matières fécales coulent constamment. Beaucoup de femmes présentant cette pathologie ont tendance à penser à se cacher et à se suicider. L´objectif de cette étude était d´étudier les besoins en réinsertion psychosociale des patientes opérées de fistule vésico-vaginale. Méthodes: nous avons conduit une étude transversale descriptive dans deux hôpitaux de références en matière de prise en charge de la fistule obstétricale au Cameroun : l´Hôpital Protestant de Ngaoundéré et le Centre Hospitalier et Universitaire de Yaoundé. L´étude a été faite sur une durée de 9 mois (octobre 2016 à juin 2017). Toutes les femmes présentant une Fistule vésico-vaginale (FVV) étaient incluses. Parmi elles nous avons exclu celles qui n´avaient pas donné leur consentement éclairé. Les proportions ont été calculées à l´aide du logiciel EPI info version 7.1.3.3. Les effectifs et les pourcentages ont été calculés pour les variables qualitatives et les moyennes et les écarts types pour les variables quantitatives. Résultats: l´âge de la population variait de 17 à 48 ans avec une moyenne de 32,13 ± 8,03 ans. Parmi les 50 patientes, 37 (74%) avaient rapporté le décès du nouveau-né à la grossesse causale et 4 sur les 24 (16,66%) qui avaient un travail avant la fistule avaient été contraintes de l´abandonner. Les besoins psychologiques non couverts étaient dominés par la paucité de counseling focalisé en cas du décès 5/37 (13,5%), la paucité du counseling en cas d´abandon par la famille/conjoint, 9/28 (32,1%), la paucité du counseling spécifique en cas d´idée suicidaire 2/16 (12,5%) et l´absence de prise en charge des patientes avec anxiété/dépression. Sur le plan social, les besoins non couverts étaient dominés par la paucité dans l´intégration d´une association, 21/50 (42%). Sur le plan économique, ils étaient dominés par l´absence d´activité génératrice de revenu particulièrement chez toutes les 26 femmes initialement sans emploi et chez les 4 femmes qui ont perdu leur emploi à cause de la fistule. Conclusion: les besoins psycho-sociaux non couverts sont dominés par l´absence de counseling focalisé sur la condition spécifique de chaque femme, la faible proportion d´intégration d´une association et l´absence d´activité génératrice de revenu.

Keywords

• fistule obstétricale
• réintégration
• économie
• caractéristiques
• psychosocial