Revista de la Facultad de Medicina Humana (Aug 2019)
Fístula gastropleural por trauma toracoabdominal por proyectil de arma de fuego, reporte de caso
Abstract
La fístula gastropleural es una condición patológica inusual que requiere un alto índice de sospecha diagnóstica. Paciente varón de 30 años, ingresó al Hospital María Auxiliadora por trauma toracoabdominal abierto por proyectil de arma de fuego, con orificio de entrada en hemitórax anterior izquierdo a nivel del 6° espacio intercostal y orificio de salida en hemitórax posterior derecho a nivel de D10; ante la sospecha de hemoneumotórax se colocó tubo de drenaje torácico y posteriormente se realizó una laparotomía exploratoria por sospecha de perforación gástrica. Al noveno día se evidenció 400cc de secreción verdosa mal oliente con restos alimenticios en frasco de drenaje torácico. El diagnóstico de fístula gastropleural se realizó mediante una endoscopia digestiva alta y tomografía espiral multicorte toracoabdominal. El tratamiento fue por laparotomía y toracotomía. En conclusión, la fístula gastropleural por proyectil de arma de fuego es una entidad infrecuente, de diagnóstico múltiple y tratamiento quirúrgico. Este requiere un diagnóstico precoz para un manejo oportuno, de lo que dependerá el pronóstico de los pacientes.
Keywords
