Revista de Nutrición Clínica y Metabolismo (Mar 2023)
Análisis de sobrevida en pacientes críticos con soporte nutricional según mNUTRIC Score
Abstract
Introducción: La herramienta mNUTRIC fue diseñada para identificar a los pacientes internados en las Unidades de Cuidados Intensivos (UCI) con una intervención nutricional optimizada e intensiva. Según diversas guías de práctica clínica, el riesgo nutricional se relaciona con la mortalidad y estancia hospitalaria. Objetivos: analizar la asociación entre la sobrevida a los 30 días y la estancia en las UCI con el puntaje de mNUTRIC Score, ajustado por el aporte calórico-proteico. Métodos: Se incluyeron 110 pacientes internados en tres salas de UCI de un hospital público de Buenos Aires. A través de un diseño observacional, longitudinal, analítico y ambispectivo, se realizó un análisis de sobrevida y modelos de regresión Cox. Resultados: Según los modelos múltiples, el riesgo de muerte aumentó en promedio un 4% por cada año que aumentaba la edad (p= 0,002) y se redujo en promedio un 79% por cada gramo adicional de proteína por kilo de peso corporal aportada (p=0,021). La probabilidad de egreso de la UCI se redujo a mayor edad (p=0,002). El mNUTRIC, sexo, aporte calórico, la obesidad y la infección por COVID-19 no se asociaron a las variables resultado. Conclusiones: El mNUTRIC no se asoció a la mortalidad y a la estancia en la UCI, pudiendo la infección por COVID atenuar su impacto. El aporte proteico fue un factor protector para la mortalidad, por lo que se deben implementar estrategias adicionales para optimizarlo.
