The Pan-American Journal of Ophthalmology (Jan 2018)
Trauma Ocular Abierto en el Hospital de San José: Open Ocular Trauma in the Hospital San José
Abstract
Introduction: Vision is one of the primary forms of interaction with the environment, and its loss is a stressful situation, even more dramatic when it is due to trauma, a sudden and unexpected event. Ocular trauma is a frequent reason for consultation in ophthalmology; however, in our environment, there are no clear and sufficient statistics about it. Methods: Observational descriptive study. We reviewed the medical records of patients with open ocular trauma assessed at the Hospital de San José, between March 2013 and February 2016, with a minimum follow-up of 2 months. Results: We measured the time from the trauma to admission to the hospital (an average of 24 hours), the time between the trauma and the first surgical procedure (34 hours on average), and the time between the patient’s admission to the institution and the first surgery (an average of 11 hours). Eighty-five percent of the patients presented laceration-type open ocular trauma and of this, 92.4 % corresponded to penetrating trauma. On admission, the worst visions corresponded to patients with trauma in zone III and / or with ocular rupture. Discussion: It has been described that the time from the trauma to the primary repair surgical procedure is a prognostic factor for the final visual acuity and the development of endophthalmitis, and we found out that in our patients this time is slightly longer than other reports, probably due to the difficulty of patients to access medical care in our environment. On the other hand, the final visual acuity is affected by multiple factors, so it is variable among the different studies; however, the visual results of our patients do not vary significantly concerning those reported in the literature. Resumen Introducción: La visión es una de las principales formas de interacción con el medio y su pérdida es una situación estresante, aún más dramática cuando es debido a trauma por ser un evento súbito e inesperado. El trauma ocular es un motivo de consulta frecuente en oftalmología, sin embargo, en nuestro medio no existen estadísticas claras y suficientes sobre este. Métodos: Estudio observacional descriptivo. Se revisaron las historias clínicas de pacientes con trauma ocular abierto valorados en el Hospital de San José, entre marzo de 2013 y febrero de 2016, con un seguimiento mínimo de 2 meses. Resultados: Se midió el tiempo desde el trauma hasta el ingreso al hospital, en promedio 24 horas, el tiempo entre el trauma y el primer procedimiento quirúrgico, de 34 horas en promedio y el tiempo entre el ingreso del paciente a la institución y la primera cirugía con un promedio de 11 horas. El 85% de los pacientes presentó trauma ocular abierto de tipo laceración y de estos el 92.4% correspondió a trauma penetrante. Al ingreso las peores visiones correspondieron a los pacientes con trauma en zona III y/o con ruptura ocular. Discusión: Se ha descrito que el tiempo desde el trauma hasta el procedimiento quirúrgico de reparación primaria es un factor pronóstico para la agudeza visual final y para el desarrollo de endoftalmitis. Encontramos que en nuestros pacientes este tiempo es levemente mayor a otros reportes, probablemente debido a la dificultad de los pacientes para acceder a la atención médica en nuestro medio. Por otro lado, la agudeza visual final se ve afectada por múltiples factores, por lo que es variable entre los diferentes estudios, sin embargo los resultados visuales de nuestros pacientes no varían de forma importante respecto a los reportados en la literatura.
