Revista de Saúde Pública (Apr 2011)
Óbitos evitáveis até 48 meses de idade entre as crianças da Coorte de Nascimentos de Pelotas de 2004 Óbitos evitables hasta los 48 meses de edad entre los niños de La Cohorte de Nacimientos de Pelotas de 2004 Avoidable deaths until months of age among children from the 2004 Pelotas birth cohort
Abstract
OBJETIVO: Descrever óbitos evitáveis de crianças pertencentes à Coorte de Pelotas, RS, de 2004. MÉTODOS: O óbito de 92 crianças entre 2004-2008 da Coorte de Pelotas 2004 foi identificado e classificado conforme a Lista de Causas de Mortes Evitáveis por Intervenções do Sistema Único de Saúde. Os Sistemas de Informação sobre Mortalidade (SIM) municipal e estadual foram rastreados para localizar mortes ocorridas fora de Pelotas e as causas após o primeiro ano vida. O óbito de menores de um ano foi avaliado e comparado entre um subestudo e o SIM. Foram calculados coeficientes de mortalidade: 1.000 nascidos vivos (NV), mortalidade proporcional por causas evitáveis e conforme tipo de unidade básica de saúde (tradicional ou Estratégia Saúde da Família). RESULTADOS: O coeficiente de mortalidade foi de 22,2:1.000 NV, 82 óbitos ocorreram no primeiro ano de vida (19,4:1.000 NV), dos quais 37 (45%) na primeira semana. Mais de ¾ dos óbitos (70/92) eram evitáveis. No primeiro ano de vida, a maioria (42/82) das mortes seriam evitadas pela adequada atenção à mulher durante a gestação; de acordo com o SIM, a maioria (n = 32/82), pela adequada atenção ao recém-nascido. Não houve diferença entre o tipo de Unidade Básica de Saúde quanto à proporção de óbitos evitáveis. CONCLUSÕES: É alta a proporção de óbitos infantis que podem ser evitados. Para que os óbitos evitáveis possam ser utilizados como indicadores no monitoramento da qualidade da atenção à saúde materno-infantil, é necessário aprimorar a qualidade dos os registros das Declarações de Óbito.OBJETIVO: Describir óbitos evitables de niños pertenecientes a la Cohorte de Pelotas, Sur de Brasil, de 2004. MÉTODOS: Los óbitos de 92 niños entre 2004-2008 de la Cohorte de Pelotas 2004 fueron identificados y clasificados conforme la Lista de Causas de Muertes Evitables por Intervenciones del Sistema Único de Salud de Brasil. Los sistemas de información sobre mortalidad (SIM) municipal y estatal fueron rastreados para localizar muertes ocurridas fuera de Pelotas y las causas posterior al primer años de vida. Los óbitos de menores de un año fueron evaluados y comparados entre un sub-estudio y el SIM. Se calcularon coeficientes de mortalidad: 1.000 nacidos vivos (NV), mortalidad proporcional por causas evitables y conforme tipo de unidad básica de salud (tradicional o Estrategia Salud de la Familia). RESULTADOS: El coeficiente de mortalidad fue de 22,2:1.000 NV, 82 en el primer año de vida (19,4:1.000 NV), y de estos, 37 (45%) en la primera semana. Más de ¾ de los óbitos (70/92) eran evitables. En el primer año de vida, la mayoría (42/82) de las muertes serían evitadas por la adecuada atención a la mujer durante la gestación; de acuerdo con el SIM, la mayoría (n=32/82), por la adecuada atención al recién nacido. No hubo diferencia entre el tipo de unidad básica de salud con relación a la proporción de óbitos evitables. CONCLUSIONES: Es alta la proporción de óbitos infantiles que pueden ser evitados. Para que los óbitos evitables puedan ser utilizados como indicadores en el monitoreo de la calidad de la atención a la salud materno-infantil, es necesario mejorar la calidad de los registros de las Declaraciones de Óbito.OBJECTIVE: To describe avoidable of children from the 2004 Pelotas Birth Cohort. METHODS: The death of 92 children between 2004/2008 from Pelotas Birth Cohort were identified and classified according to the Brazilian List of Avoidable Causes of Mortality of Brazilian Unified Healthcare System. The Mortality Information System (SIM) for the State of Rio Grande do Sul (Southern Brazil) and the city of Pelotas were screened to search for deaths that occurred outside the city, as well as causes of deaths after the 1st year. Causes of infant deaths (<1 year of age) were compared between information from a sub-study and SIM. Mortality coefficients per 1,000 LB and proportional mortality for avoidable causes, including by type of health facility (traditional or Family Health Strategy) were calculated. RESULTS: The mortality coefficient was 22.2/ 1,000 LB, 82 the deaths occurred in the first year of life (19.4/1,000LB), and these included 37 (45%) in the first week. More than ¾ of the deaths (70/92) were avoidable. In infancy, according to the sub-study, the majority (42/82) could be prevented through adequate care of the woman during pregnancy; according to SIM, the majority could have been prevented through adequate newborn care (32/82). There was no difference in the proportion of avoidable deaths by type of health facility. CONCLUSIONS: The proportion of avoidable deaths is high. The quality of death certificate registries needs improvement so that avoidable deaths can be employed as an indicator to monitor maternal and child health care.
