Blood Advances (Dec 2019)
Managing chronic myeloid leukemia for treatment-free remission: a proposal from the GIMEMA CML WP
- Michele Baccarani,
- Elisabetta Abruzzese,
- Vincenzo Accurso,
- Francesco Albano,
- Mario Annunziata,
- Sara Barulli,
- Germana Beltrami,
- Micaela Bergamaschi,
- Gianni Binotto,
- Monica Bocchia,
- Giovanni Caocci,
- Isabella Capodanno,
- Francesco Cavazzini,
- Michele Cedrone,
- Marco Cerrano,
- Monica Crugnola,
- Mariella D'Adda,
- Chiara Elena,
- Carmen Fava,
- Paola Fazi,
- Claudio Fozza,
- Sara Galimberti,
- Valentina Giai,
- Antonella Gozzini,
- Gabriele Gugliotta,
- Alessandra Iurlo,
- Gaetano La Barba,
- Luciano Levato,
- Alessandro Lucchesi,
- Luigia Luciano,
- Francesca Lunghi,
- Monia Lunghi,
- Michele Malagola,
- Roberto Marasca,
- Bruno Martino,
- Angela Melpignano,
- Maria Cristina Miggiano,
- Enrico Montefusco,
- Caterina Musolino,
- Fausto Palmieri,
- Patrizia Pregno,
- Davide Rapezzi,
- Giovanna Rege-Cambrin,
- Serena Rupoli,
- Marzia Salvucci,
- Rosaria Sancetta,
- Simona Sica,
- Raffaele Spadano,
- Fabio Stagno,
- Mario Tiribelli,
- Simona Tomassetti,
- Elena Trabacchi,
- Massimiliano Bonifacio,
- Massimo Breccia,
- Fausto Castagnetti,
- Fabrizio Pane,
- Domenico Russo,
- Giuseppe Saglio,
- Simona Soverini,
- Paolo Vigneri,
- Gianantonio Rosti
Affiliations
- Michele Baccarani
- Università di Bologna, Bologna, Italy;; Michele Baccarani, Institute of Hematology “L. and A. Seràgnoli,” S. Orsola-Malpighi University Hospital, Via Massarenti 9, 40138 Bologna, Italy;
- Elisabetta Abruzzese
- Università La Sapienza Roma, Rome, Italy;
- Vincenzo Accurso
- Policlinico Giaccone, Palermo, Italy;
- Francesco Albano
- Università Bari, Bari, Italy;
- Mario Annunziata
- Ospedale Cardarelli Napoli, Naples, Italy;
- Sara Barulli
- Ospedale San Salvatore, Pesaro, Italy;
- Germana Beltrami
- Policlinico San Martino, Genoa, Italy;
- Micaela Bergamaschi
- Policlinico San Martino, Genoa, Italy;
- Gianni Binotto
- Università Padova, Padua, Italy;
- Monica Bocchia
- Università Siena, Siena, Italy;
- Giovanni Caocci
- Università Cagliari, Cagliari, Italy;
- Isabella Capodanno
- Azienda Unità Sanitaria Locale–Istituto di Ricovero e Cura a Carattere Scientifico (IRCCS) di Reggio Emilia, Reggio Emilia, Italy;
- Francesco Cavazzini
- Azienda Ospedaliero Universitaria (AOU) Arcispedale S. Anna Ferrara, Ferrara, Italy;
- Michele Cedrone
- AOU San Giovanni Addolorata, Rome, Italy;
- Marco Cerrano
- Università Torino, Turin, Italy;
- Monica Crugnola
- AOU Parma, Parma, Italy;
- Mariella D'Adda
- Azienda Socio Sanitaria Territoriale (ASST) Spedali Civili, Brescia, Italy;
- Chiara Elena
- Fondazione IRCCS Policlinico San Matteo, Pavia, Italy;
- Carmen Fava
- Università Torino, Turin, Italy;
- Paola Fazi
- Università La Sapienza Roma, Rome, Italy;
- Claudio Fozza
- Università Sassari, Sassari, Italy;
- Sara Galimberti
- Università Pisa, Pisa, Italy;
- Valentina Giai
- Azienda Ospedaliera (ASO) SS Antonio e Biagio e Cesare Arrigo, Alessandria, Italy;
- Antonella Gozzini
- AOU Careggi, Firenze, Italy;
- Gabriele Gugliotta
- Università di Bologna, Bologna, Italy;
- Alessandra Iurlo
- Fondazione IRCCS Cà Granda Ospedale Maggiore, Milan, Italy;
- Gaetano La Barba
- Ospedale Civile Spirito Santo, Pescara, Italy;
- Luciano Levato
- AO Pugliese Ciaccio, Catanzaro, Italy;
- Alessandro Lucchesi
- Istituto Scientifico Romagnolo per lo Studio e la Cura dei Tumori (IRST) IRCCS, Meldola, Italy;
- Luigia Luciano
- Università Federico II, Naples, Italy;
- Francesca Lunghi
- IRCCS San Raffaele, Milan, Italy;
- Monia Lunghi
- AOU Maggiore della Carità, Novara, Italy;
- Michele Malagola
- Università Brescia, Brescia, Italy;
- Roberto Marasca
- University of Modena and Reggio Emilia, Modena, Italy;
- Bruno Martino
- Unità Operativa Ematologia Grande Ospedale, Reggio Calabria, Italy
- Angela Melpignano
- Ospedale A. Perrino, Brindisi, Italy;
- Maria Cristina Miggiano
- Ospedale San Bortolo, Vicenza, Italy;
- Enrico Montefusco
- AOU S. Andrea, Rome, Italy;
- Caterina Musolino
- Università Messina, Messina, Italy;
- Fausto Palmieri
- Azienda Ospedaliera di Rilevo Nazionale (AORN) San Giuseppe (S.G.) Moscati, Avellino, Italy;
- Patrizia Pregno
- AOU Città della Salute e della Scienza, Turin, Italy;
- Davide Rapezzi
- ASO Croce e Carle, Cuneo, Italy;
- Giovanna Rege-Cambrin
- Università Torino, Turin, Italy;
- Serena Rupoli
- Università Ancona, Ancona, Italy;
- Marzia Salvucci
- Ospedale Santa Maria delle Croci, Ravenna, Italy;
- Rosaria Sancetta
- ULSS3 Serenissima, Venice, Italy;
- Simona Sica
- Fondazione Policlinico Universitario A. Gemelli–IRCCS, Rome, Italy;
- Raffaele Spadano
- Casa Sollievo della Sofferenza, San Giovanni Rotondo, Italy;
- Fabio Stagno
- Università Catania, Catania, Italy
- Mario Tiribelli
- Università Udine, Udine, Italy;
- Simona Tomassetti
- Ospedale degli Infermi, Rimini, Italy;
- Elena Trabacchi
- Azienda Unità Sanitaria Locale (AUSL) Ospedale Guglielmo di Saliceto, Piacenza, Italy
- Massimiliano Bonifacio
- Università Verona, Verona, Italy
- Massimo Breccia
- Università La Sapienza Roma, Rome, Italy;
- Fausto Castagnetti
- Università di Bologna, Bologna, Italy;
- Fabrizio Pane
- Università Federico II, Naples, Italy;
- Domenico Russo
- Università Brescia, Brescia, Italy;
- Giuseppe Saglio
- Università Torino, Turin, Italy;
- Simona Soverini
- Università di Bologna, Bologna, Italy;
- Paolo Vigneri
- Università Catania, Catania, Italy
- Gianantonio Rosti
- Università di Bologna, Bologna, Italy;
- Journal volume & issue
-
Vol. 3,
no. 24
pp. 4280 – 4290
Abstract
Abstract: Several papers authored by international experts have proposed recommendations on the management of BCR-ABL1+ chronic myeloid leukemia (CML). Following these recommendations, survival of CML patients has become very close to normal. The next, ambitious, step is to bring as many patients as possible into a condition of treatment-free remission (TFR). The Gruppo Italiano Malattie EMatologiche dell'Adulto (GIMEMA; Italian Group for Hematologic Diseases of the Adult) CML Working Party (WP) has developed a project aimed at selecting the treatment policies that may increase the probability of TFR, taking into account 4 variables: the need for TFR, the tyrosine kinase inhibitors (TKIs), the characteristics of leukemia, and the patient. A Delphi-like method was used to reach a consensus among the representatives of 50 centers of the CML WP. A consensus was reached on the assessment of disease risk (EUTOS Long Term Survival [ELTS] score), on the definition of the most appropriate age boundaries for the choice of first-line treatment, on the choice of the TKI for first-line treatment, and on the definition of the responses that do not require a change of the TKI (BCR-ABL1 ≤10% at 3 months, ≤1% at 6 months, ≤0.1% at 12 months, ≤0.01% at 24 months), and of the responses that require a change of the TKI, when the goal is TFR (BCR-ABL1 >10% at 3 and 6 months, >1% at 12 months, and >0.1% at 24 months). These suggestions may help optimize the treatment strategy for TFR.