Гинекология (Oct 2009)
Primenenie Neo-Penotrana v komplekse antimikrobnoy profilaktiki septicheskikh oslozhneniy pri operatsiyakh gisterektomii
Abstract
Проблема воспалительных осложнений после операций гистерэктомии не теряет своей актуальности. Частота инфекционных осложнений после операции гистерэктомии, по данным разных авторов, составляет от 2,7 до 10%. National Research Counsil’s Ad HocCommittee of the Committee on Trauma опубликовал классификацию хирургических ран и данные о частоте раневых инфекций. Согласно этой классификации гистерэктомии относят к 2-й группе (условно инфицированных). При операциях на влагалище, мочеполовых и желчевыводящих путях, не сопровождающихся воспалением, частота риска развития инфекции составляет около 10%. Обычно рекомендуется антибиотикопрофилактика. К 3-й группе относят операции, когда имеется сообщение раневого канала с инфицированным фокусом. Частота инфекционных осложнений в этой группе приближается к 20%. В данной группе показано антибактериальное лечение. Необходимость антимикробной профилактики с целью минимизации послеоперационных инфекционных осложнений перестала быть предметом спора и является обязательным условием периоперационных мероприятий.В ходе клинических исследований создано 3 группы больных, которым предстояло плановое оперативное лечение в объеме гистерэктомии. Операции проводились по поводу миомы матки и аденомиоза.Все больные поступали на плановое оперативное лечение, были полностью подготовленными и, по данным бактериоскопии мазков, не имели патологических отклонений. Несмотря на нормальные показатели бактериоскопии, мы решили дополнить исследования посевом из влагалища накануне операции до проведения антимикробной профилактики. Мы решили не отказываться от стандартной антибиотикопрофилактики цефазолином, а дополнить ее местным применением Нео-Пенотрана.
