Revista Cubana de Medicina (Jun 2002)
Aplicación de puntaje en pacientes con enfermedad cerebrovascular
Abstract
Se realizó un estudio prospectivo, descriptivo, de serie de casos. Se analizaron 192 pacientes egresados con diagnóstico de enfermedad cerebrovascular(ECV), desde el 1 de marzo al 31 de agosto de 1999, en el Hospital Clinicoquirúrgico "Dr. Gustavo Aldereguía Lima". Se aplicó un puntaje para ECV con planillas ulteriormente procesadas en computación en sistema EXCEL por paquete SPSS. Se halló que los accidentes cerebrovasculares isquémicos reportaron el 75,5 % y la hipertensión arterial, el 69,7%; predominaron las edades superiores a 50 años. El 65,1 % tenía índice de Katz A y el 78,6, Rankin 1. Se comprobó que el 56,2 % de los pacientes egresó con secuelas; el 17,7 %, sin secuelas y el 26 %, falleció. Los que ingresaron con puntaje inferior o igual a 5, grupo de bajo riesgo, constituyeron el 36,9 % y ninguno falleció; el 56,2 % correspondió a pacientes de mediano riesgo y aportaron el 19,2 % del total de fallecidos, este grupo muestra 3 veces la probabilidad de egresar fallecidos con una razón de prevalencia igual a 3 (PR=3); del grupo de alto riesgo ninguno egresó vivo, fueron el 6,7 % del total de pacientes; la razón de prevalencia arroja 65 veces (PR=65) más probabilidad de fallecer con un puntaje al ingreso superior a 20.A prospective and descriptive case-series study was conducted. 192 patients discharged with diagnosis of stroke from "Dr. Gustavo Aldereguia Lima" Clinical and Surgical Hospital between March 1 and August 31, 1999, were analyzed. A score was applied to stroke with forms that were later processed by computer in EXCEL system by SPSS package. It was found that ischemic strokes accounted for 75.5 % and arterial hypertension for 69.7 %. There was a predominance of patients over 50. 65.1 % had index of Katz A, whereas 78.6 % had Rankin 1. It was proved that 56.2 % of the patients were discharged with sequelae, 17.7 % without sequelae and 26 % died. Those who were admitted with score <= 5, low risk group, represented 36.9 % and none died. 56.2 % corresponded to mean risk patients and 19.2 % of them died. This group showed 3 times more the possibility of discharging dead patients with a PR = 3. No patient from the high risk group was discharged alive. They represented 6.7 % of the total of patients. The prevalence ratio showed that the probability of dying was 65 times higher (PR = 65) among patients with a score over 20 on admission.
