Revue Malienne d’Infectiologie et de Microbiologie (Apr 2017)
Evaluation de la prescription et de la dispensation des médicaments essentiels au Mali
Abstract
Objectif : La politique pharmaceutique du Mali repose sur le concept des médicaments essentiels génériques. L’adoption des médicaments génériques dans un programme s’accompagne souvent d’un usage irrationnel de ces médicaments à cause même de la disponibilité de ces médicaments. C’est ainsi que cette étude a été initiée pour évaluer la qualité de la prescription et de la dispensation des médicaments au Mali. Méthodes : Il s’agit d’une étude transversale descriptive qui a été conduite de 2004 à 2013. L’enquête a été faite dans 20 centres de santé primaires et 20 pharmacies privées dans trois régions du pays. Dans chacune de ces structures, 30 ordonnances exécutées au moment de l’enquête ont été collectées. Résultats : Le nombre moyen de médicaments par ordonnance était de 3,0±1,3 et 2,4±1,2, respectivement dans les secteurs public et privé. La prescription des médicaments sous dénomination commune internationale était de 91,6% dans le secteur public et 37,2% dans le secteur privé. Le secteur public prescrivait 33,7% d’injectables contre 16,2% dans le privé (p<0,001). Le coût moyen de l’ordonnance prescrite était plus bas dans le secteur public (3415,3FCFA soit 5,21 euros ) que dans le secteur privé (7111,2 FCFA soit10,85euros). Conclusion : Les médicaments génériques sont couramment utilisés dans le public mais beaucoup moins dans le privé. Les guides thérapeutiques étant déjà disponibles, il conviendrait d’instaurer une information interactive des praticiens, par biais de visites et supervisions intensives par des cadres plus expérimentés de la hiérarchie, cela serait de nature à optimiser la qualité des prescriptions des praticiens.
