Arquivos de Neuro-Psiquiatria (Mar 2005)
Tumor necrosis factor-alpha, interleukin-1beta and interleukin-6 in the cerebrospinal fluid of newborn with meningitis Fator de necrose tumoral-alfa, interleucina-1beta e interleucina-6 no líquido cefalorraqueano de recém-nascidos com meningite
Abstract
OBJECTIVE: To analyze the usefulness of determining the cerebrospinal fluid(CSF) levels of tumor necrosis factor-alpha(TNF-alpha),interleukin-1beta(IL-1beta) and interleukin-6(IL-6)for the early diagnosis and evaluation of the prognosis of neonatal meningitis. METHOD: We studied 54 newborn that underwent lumbar puncture.Thirty patients had meningitis and 24 were the control group.CSF and sera were obtained at the moment of suspicion of meningitis and stored at -70(0)C.Cytokines were performed by enzyme-linked immunosorbent assay method. RESULTS: CSF cytokines were detected in all the newborn with meningitis.TNF-alpha was detected in the CSF in 63.3% of the neonates, IL-1beta in 73.3% and IL-6 in 96.6%.The CSF levels were significantly higher than serum in neonates with meningitis.There was no correlation between the CSF levels of cytokines and neurologic complications. CONCLUSION: The detection of TNF-alpha, IL-1beta and IL-6 in the CSF is of great value in order to achieve a early diagnosis of neonatal meningitis.Among the three cytokines analyzed, IL-6 was the best indicator of meningeal inflammation.RESUMO OBJETIVO: Analisar a utilidade da dosagem dos níveis de fator de necrose tumoral-alfa(TNF-alfa), interleucin-1beta(IL-1beta) e interleucina-6(IL-6) no líquido cefalorraqueano (LCR) para o diagnóstico precoce e avaliação do prognóstico da meningite neonatal. MÉTODO: Foram estudados 54 recém-nascidos submetidos à punção lombar.Trinta pacientes apresentavam meningite e 24 constituíram o grupo controle. As amostras de LCR e sangue foram obtidas no momento da suspeita clínica de meningite e estocadas a - 70(0)C.A dosagem de citocinas foi feita pelo método ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay). RESULTADOS: Foram detectadas citocinas no LCR em todos os neonatos com meningite. O TNF-alfa foi detectado em 63,3% dos casos, a IL-1beta em 73,3% e a IL-6 em 96,6%. Os níveis liquóricos foram significativamente mais elevados do que os séricos nos neonatos com meningite. Não houve correlação entre os níveis de citocinas no LCR e complicações neurológicas. CONCLUSÃO: A detecção de TNF-alfa, IL-1beta e IL-6 no LCR é de grande valor para o diagnóstico precoce de meningite neonatal. Entre as três citocinas analisadas, a IL-6 foi o melhor indicador de inflamação meníngea.
Keywords
