Revista Científica CMDLT (Dec 2023)
Ketamina más dexmedetomidina (ketodex) vs remifentanilo más midazolam para sedaciones en procedimientos odontológicos
Abstract
La sedación es una técnica utilizada reducir ansiedad y dolor durante los procedimientos dentales. En los últimos años se han desarrollado nuevos fármacos, como ketamina y dexmedetomidina en combinación. Objetivo. Evaluar el nivel de sedoanalgesia de la ketamina más dexmedetomidina (ketodex) vs remifentanilo más midazolam para procedimientos odontológicos. Metodología: Se dividió dos grupos: Midazolam + Remifentanilo (grupo A) y Ketamina + Dexmedetomidina (grupo B). Estudio de tipo experimental, corte longitudinal, prospectivo, observacional, descriptivo y comparativo. La población, pacientes ASA I, II o III mayores de 18 años. Muestra de 20 pacientes, seleccionados aleatoriariamente. Grupo A, recibió Midazolam 0,03-0,07 mg/kg/dosis y Remifentanilo 0,05-0,1 mg/kg/min infusión. Grupo B, recibió Dexmedetomidina 0,5 μg/kg bolos más Ketamina 0,5 mg/kg bolos, y mantenimiento con Dexmedetomidina 0,1-0,2 mcg/kg cada 10-15 minutos. Datos se analizan mediante estadística descriptiva e inferencial y apoyo del programa Rstudio. Resultados. No hubo diferencias significativas entre los dos grupos en cuanto al nivel de sedación (p=0,146), uso de Propofol como hipnótico rescate, o nivel de dolor durante el procedimiento (p=0,189). Sin embargo, las diferencias fueron; El grupo A presentó una frecuencia cardíaca más alta que el grupo B en todas las mediciones. El grupo B presentó una presión arterial sistólica (PAS) más alta que el grupo A (p=0,006957). El número de complicaciones al final del estudio fue mayor para el grupo B. Conclusión. En general, los resultados del estudio sugieren que la combinación ketodex es una opción segura y eficaz para la sedación en pacientes adultos sometidos a procedimientos odontológicos.
