A atenção à saúde da mulher no Estado de São Paulo, Brasil: avaliação de serviços de atenção primaria à saúde

Abstract

Resumo: O objetivo deste trabalho é avaliar a organização da atenção à saúde da mulher em serviços de atenção primária à saúde. Trata-se de pesquisa avaliativa que utilizou indicadores extraídos de inquérito realizado no Estado de São Paulo, Brasil, em 2022 pelo sistema QualiAB. Foram avaliados 2.269 serviços, localizados em 356 municípios por meio de uma matriz avaliativa com 46 indicadores reunidos em cinco domínios. Calculou-se o percentual de desempenho a partir da média geral obtida. Com uso da técnica de K-médias os serviços foram agrupados em três clusters de qualidade, analisando-se as associações destes com características dos serviços por meio de regressão linear com resposta multinomial. O desempenho geral dos 2.269 serviços avaliados foi 66,4%. O maior desempenho foi do domínio “atenção ao puerpério” (81,6%), seguido por “atenção ao planejamento reprodutivo” (68,8%), “prevenção e rastreamento dos cânceres de mama e útero” (68,6%), “atenção ao pré-natal” (61,9%) e “atenção às mulheres em situação de violência” (47,2%). Observou-se maior frequência de ações “tradicionais”, relativas ao eixo materno-infantil e menor frequência de ações de educação e promoção à saúde. As variáveis “porte populacional” (> 200 mil habitantes), “captação de gestantes por agentes comunitários”, “utilização de dados epidemiológicos” e “periodicidade das reuniões de equipe” tiveram associação positiva com a maior qualidade. As fragilidades identificadas estão sob governabilidade de equipes locais e da gestão municipal e apontam a necessidade de qualificação profissional e reorganização dos processos de trabalho para efetivação das diretrizes para a atenção integral à saúde da mulher.

Keywords

• Saúde da Mulher
• Atenção Primária à Saúde
• Avaliação em Saúde
• Qualidade da Assistência à Saúde