Revista de la Facultad de Medicina Humana (Nov 2018)
Manejo actualizado en el tratamiento quirúrgico del cáncer de esófago
Abstract
Introducción: El tratamiento quirúrgico del cáncer de esófago sigue siendo un desafío a pesar de los avances en técnica quirúrgica, cuidados pre, post operatorios y complicaciones postoperatorias. Objetivo: Diagnosticar y dar el manejo actualizado en el tratamiento quirúrgico del cáncer de esófago en el hospital nacional Edgardo Rebagliati Martins - EsSalud. Métodos: Se seleccionaron los pacientes con diagnóstico de cáncer de esófago que ingresaron al servicio de cirugía, en el hospital nacional Edgardo Rebagliati Martins – EsSalud, durante el año 2017. Se incluyeron a pacientes de ambos sexos, a partir de 20 años de edad. Para la selección de la muestra se estratificó por edad y sexo de acuerdo al diagnóstico de cáncer de esófago. Resultados: Se diagnosticó 14 pacientes con cáncer de esófago, mediante la historia clínica, exámenes de laboratorio, endoscopia con biopsia, tomografía cervico toraco abdomino pélvica y radiografía esófago estomago duodeno contrastado. No se encontró ningún paciente menor a 40 años, predominó en el sexo masculino, en el grupo etareo entre los 61 y 80 años de edad, todos manifestaron disfagia, odinofagia y pérdida de peso, la complicación post operatoria más frecuente fue fistula de la anastomosis cervical. Conclusión: Se diagnosticaron 14 pacientes con cáncer de esófago, la esofagectomía y la restauración de la continuidad del tracto gastrointestinal son procedimientos complejos y desafiantes. Las fugas anastomóticas y las complicaciones pulmonares son las principales causas de morbimortalidad después de una esofagectomía.
Keywords