Buletinul Academiei de Ştiinţe a Moldovei: Ştiinţe Medicale (Dec 2022)
ANALIZA DECESELOR ÎN CONHORTA PACIENȚILOR CE AU SUPORTAT COVID ȘI MANIFESTĂRI NEUROLOGICE: REZULTATELE STUDIULUI ENERGY ÎN REPUBLICA MOLODVA
Abstract
Introducere: Mai multe studii au evaluat factorii de risc asociați cu mortalitatea legată de COVID-19. Factorii de risc importanți asociați cu o rată crescută a mortalității includ vârsta înaintată, sexul masculin, fumatul curent, comorbiditățile inițiale (în special boli renale cronice, respiratorii și cardio-cerebrovasculare), simptome de dispnee, complicații în timpul spitalizării, terapia cu corticosteroizi și o afecțiune severă. Scopul cercetării a fost caracterizarea și analiza cohortei de pacienți decedați cu manifestări neurologice și COVID 19. Materiale și metode: A fost efectuată analiza cohortei de pacienți din Republica Moldova incluși în Registru internațional ENERGY. Cohorta Republicii Moldova la momentul publicării includea 200 pacienți, care au fost evaluați telefonic la fiecare 6 luni. Au fost identificați 58 pacienți care au decedat și au fost incluși în studiu. Decesele au survenit atât laetapa inițială cat și la cea de monitorizare. Datele statistice au fost extrase și analizate cu ajutorul SPSS.Rezultate și discuții: Vârsta medie a pacienților incluși în lotul de studiu a fost 70.6 ± 12.1 ani. A fost 37 femei (63.8%) și 21 bărbați (36.2%). Subiecții decedați au prezentat comorbidități în 91.4% (53p) cazuri fiind după cum urmează: HTA (89.7%), boala coronariană – 29.3% cazuri, DZ tip II – 27.6%, patologii renale (17.2%), hepatice (6.9%), anemia (6.9%), boli pulmonare (3.4%), prezența cancerului – 12.1% și imunosupresie (1.7%). Patologiile neurologice preexistente au fost prezente la 44.8% (26 p) din pacienții examinați, cele mai importante fiind: AVC (27.6%), demența (5.2%) și neuropatie (1.7%). Au fost admiși în secție Terapia Intensiva – 79.3% pacienți. Analiza de corelație a demonstrat corelație pozitivă dintre decesul pacientului și prezența diabetului zaharat (r=0.163, p=0.034), prezența oricăror complicații (r=0.163, p=0.034), pneumonie (r=0.201, p=0.07) și necesitatea suportului ventilator (r=0.206, p=0.007). Concluzii: Cohorta pacienților decedați cu COVID 19 și manifestări neurologice din Republica Moldova are o rată de mortalitate de foarte înaltă (34.3%). Au decedat în special pacienții cu comorbidități, patologii neurologice preexistente, care au prezentat complicații pulmonare ce au necesitat suport ventilator și tratament în terapie intensivă.
Keywords
