Efeitos da Osteotomia de Medialização do Calcâneo e Avanço do Tibial Posterior na Correção do Pé Plano Flexível em Adolescentes

Abstract

Objetivo: Avaliar o grau de correção do ângulo de cobertura talonavicular e do ângulo de incongruência talonavicular após osteotomia de medialização do calcâneo e retensionamento medial em 12 pacientes (14 pés). Métodos: Estudo retrospectivo, por meio de prontuários médicos, radiografias ortostáticas em AP e perfil do pé antes do procedimento e seis semanas após o procedimento. Foram incluídos pacientes que tenham realizado o procedimento de Koutsougianis (osteotomia de medialização do calcâneo) associado ao procedimento de capsuloplastia medial e retensionamento do tendão do tibial posterior. Foram excluídos pacientes que tenham realizado o procedimento de Koutosougianis (osteotomia de medialização do calcâneo) associado a qualquer outro procedimento ósseo ou de partes moles em pé plano infantil que não o retensionamento do tendão tibial posterior e capsolopastia medial. Resultados: O ângulo de cobertura talonavicular antes do procedimento cirúrgico variou de 15,49º a 31º, com média de 26,2º, e, após 6 semanas, apresentou-se com o ângulo de cobertura talonavicular variando entre 0,65º a 10,69º, com média de 5,56º, Nessa avaliação os valores de p foram de <0.0001 considerados extremamente significativos. O ângulo de incongruência talonavicular antes do procedimento cirúrgico variou de 35° a 87°, com média de 64°, o ângulo de incongruência talonavicular após o procedimento variou de 0,5° a 19,8°, com a média de 8,65°. Nessa avaliação os valores de p foram de <0.0001 considerados extremamente significativos. Conclusão: Há boa capacidade de correção dos ângulos de cobertura talonavicular e do ângulo de incongruência talonavicular após a osteotomia de medialização do calcâneo, associado a capsuloplastia medial e retensionamento do tendão tibial posterior.