Resonancia magnética e invasión vascular extramural en pacientes con cáncer rectal y metástasis hepáticas

Abstract

Antecedentes. La invasión vascular extramural (IVE) en pacientes con cáncer rectal (CR) se asocia con tumores localmente avanzados siendo un factor de predicción independiente de recidiva local, recurrencia a distancia y pobre sobrevida global. Objetivo. Determinar la asociación entre IVE y metástasis hepáticas sincrónicas en pacientes con CR. Material y métodos. Se realizó un estudio de cohorte retrospectivo que incluyó una serie de pacientes con diagnóstico endoscópico e histológico de cáncer de recto medio e inferior a los cuales se les realizó un estudio de resonancia magnética (RM) para estatificación inicial desde enero de 2011 hasta enero de 2012 inclusive. A fin de evaluar la presencia o ausencia de metástasis hepáticas sincrónicas, se incluyeron únicamente a aquellos pacientes que habían realizado algún estudio por imágenes que evaluara el hígado durante 1 año posterior a la RM de inicio (enero de 2012 hasta enero de 2013 inclusive). Se realizó un análisis multivariado mediante regresión logística. Resultados. Se incluyeron 68 pacientes. Veinte pacientes desarrollaron metástasis hepáticas durante el período de observación (29,41%), de los cuales 15 presentaban signos de IVE por RM (75%). La incidencia de metástasis hepáticas sincrónicas tuvo una asociación marginalmente significativa con la presencia de IVE (RR 3,35, IC 95%: 1,0001-11,2187, P = 0,050). Conclusión. La presencia de IVE por RM es un factor de mal pronóstico dado que aumenta el riesgo de desarrollar metástasis hepáticas sincrónicas en pacientes con CR.