Cystadénofibrome ovarien bilatéral : à propos d´un cas

Abstract

Le cystadénofibrome ovarien est une tumeur épithéliale bénigne, rare, dont l´aspect échographique et per-opératoire peut simuler une tumeur maligne, d´où l´intérêt de notre cas clinique. Il s´agissait d´une patiente âgée de 42 ans, multipare, ayant eu un antécédent de tuberculose ganglionnaire, qui avait présenté des douleurs pelviennes chroniques. L´examen clinique a révélé une masse abdomino-pelvienne à mi-chemin de l´ombilic sans masse latéro-utérine nettement identifiée. L´échographie pelvienne a mis en évidence une masse kystique mesurant 170 x 80 x 44 mm, d´échostructure hétérogène, multiloculaire avec des végétations endokystiques et des cloisons avasculaires au Doppler. L´utérus était de taille normale avec endomètre fin. Il existait aussi un épanchement intra-péritonéal de faible abondance. La tomodensitométrie (TDM) abdomino-pelvienne a objectivé une masse pelvienne volumineuse, hétérogène, à composante tissulaire et kystique, sans envahissement locorégional. Le marqueur tumoral CA125 était élevé. Une hystérectomie extra-faciale avec annexectomie bilatérale et omnectomie était réalisée. Les suites opératoires étaient simples. L´examen anatomopathologique a révélé un cystadénofibrome séreux ovarien bilatéral. Le cystadénofibrome séreux de l´ovaire peut avoir un aspect trompeur à l´imagerie. Il est de ce fait un diagnostic différentiel des tumeurs malignes de l´ovaire. Malgré sa rareté, cette tumeur bénigne doit être évoquée devant toute masse kystique de l´ovaire.

Keywords

• ovarien
• cystadénofibrome
• tumeur