Патология кровообращения и кардиохирургия (Apr 2024)
Открытое репротезирование механического митрального клапана баллонорасширяемым протезом по методике «клапан-в-клапан»: клинический случай
Abstract
Единственный радикальный метод лечения тяжелого клапанного стеноза или недостаточности — хирургическая коррекция. Наиболее частое осложнение имплантации механического митрального протеза — его тромбоз, основным методом лечения которого является повторная хирургическая операция с репротезированием. В ФГБУ «ФЦССХ» Минздрава России (г. Пенза) поступил пациент 58 лет с тромбозом и дисфункцией протеза митрального клапана, перенесший повторную операцию по поводу данной патологии. С целью минимизации риска интра- и послеоперационных осложнений и оптимизации времени искусственного кровообращения, ишемии миокарда и продолжительности операции приняли решение о репротезировании механического митрального клапана открытым способом по методике «клапан-в-клапан» с помощью транскатетерного баллонорасширяемого протеза. Послеоперационные эхокардиографические показатели на транскатетерном баллонорасширяемом клапане удовлетворительные. Пациента выписали на 11-е сутки. Предложенный метод лечения может упростить основной этап операции, уменьшить время искусственного кровообращения и пережатия аорты, а также количество интраоперационных осложнений. Операцию можно рассматривать как вариант репротезирования у пациентов высокого хирургического риска, которым показано повторное вмешательство в связи с нарушением функции ранее имплантированного протеза клапана сердца. Клинический случай свидетельствует о возможности, эффективности и безопасности применения баллонорасширяемого протеза при репротезировании механического митрального клапана по методике «клапан-в-клапан» при повторных операциях. Поступила в редакцию 12 января 2024 г. Исправлена 16 февраля 2024 г. Принята к печати 19 февраля 2024 г. Информированное согласие Получено информированное согласие пациента на публикацию и использование медицинских данных в научных целях. Финансирование Исследование не имело спонсорской поддержки. Конфликт интересов Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов. Вклад авторов Обзор литературы: М.А. Денисов Написание статьи: И.Я. Сенжапов Исправление статьи: А.И. Микуляк Выполнение операции: В.В. Базылев, М.Г. Шматков Утверждение окончательного варианта статьи: все авторы
Keywords
